Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 3 - número 2 - 2024

17 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.3, n.2, p.7-64, mai-ago 2024 Testes diagnósticos em doenças infecciosas Fernando S.V. Martins et al. mesmo antes da identificação completa e da realização do antibiograma. É recomendável que as amostras de material biológico sejam colocadas em recipientes estéreis sem resíduos de de- tergentes, desinfetantes, antibióticos ou anestésicos, pois até mesmo traços destas substâncias podem ter efeito inibitório so- bre o crescimento de microrganismos. Por vezes, amostras provenientes de diferentes materiais (líquido sinovial, aspirado de vesícula, entre outros) podem ser inocula- das diretamente em frascos com meios de cultivo apropriados, imediatamente após coleta. Além disso, frascos contendo meio de cultura podem ser úteis para transpor- te de amostras que contém bactérias que perdem rapidamente a viabilidade, como a Bordetella pertussis (meio de Regan-Lowe ) Todos os recipientes (frascos, tubos, lâminas, swabs etc.) contendo amostras biológicas para diagnóstico devem ser cui- dadosamente identificados quando forem obtidos, para que não reste qualquer dúvida quanto à identificação do indivíduo fonte e sua localização, e quanto à natureza do material e ao momento da coleta. Os dados devem estar de acordo com a solicitação médica do exame. Números de registros (prontuário, inscrição no laboratório) de- vem constar em ambos. Materiais enca- minhados ao laboratório sem que estes cuidados tenham sido adotados devem ser rejeitados. No pedido, além das informa- ções clínico-epidemiológicas do paciente, é recomendável que o médico solicitante se identifique de forma clara e forneça al- ternativa de contato (telefone, WhatsApp, e-mail) para facilitar a troca de informações com o laboratório. Coleta de material em áreas que possuem microbiota residente A cultura de material coletado de locais que possuemuma microbiota residente tem, com frequência, pouca utilidade clínica em razão da possibilidade de contaminação. Nestas circunstâncias ocorre, quase que sistematicamente, o crescimento de uma ou de várias bactérias, e nem sempre é possível determinar pelos métodos bacteriológicos convencionais qual a relevância do isola- mento, ainda que resultados aparentemente mais acurados possam ser obtidos através de culturas quantitativas. Contudo, quando se procura um agente que não faz habi- tualmente parte da microbiota, ou seja, um patógeno primário , as culturas de materiais destas regiões podem resultar na confirma- ção etiológica do diagnóstico clínico. Lesões cutâneas As infecções da pele e do tecido celular subcutâneo ocorrem quando as barreiras protetoras são rompidas, principalmente em decorrência de traumas variados, perfusão sanguínea inadequada e inflamação local. Comportam um amplo espectro de infec- ções, manifestas usualmente com acome- timento leve (impetigo, ectima, foliculite, furúnculo), moderado (erisipela, celulite)