Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 3 - 2023

65 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.3, p.61-79, jul-set 2023 Cintilografia de Perfusão Miocárdica: aplicações e avanços recentes Claudio Tinoco Mesquita et al. estresse farmacológico, com o objetivo de manter a adequada sensibilidade do exame para o diagnóstico de DAC. O estresse far- macológico com vasodilatador como adeno- sina, dipiridamol ou regadenoson (este não disponível no Brasil) deve ser preferido em caso de limitação muscular ou esquelética, insuficiência vascular periférica, doenças neurológicas, obesidade ou presença de bloqueio de ramo esquerdo. Emum contexto clínico de asma brônquica, bloqueio atrio- ventricular, estenose significativa e bilate- ral de carótidas, pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, alergias a fármacos, síndrome coronariana aguda com evolução de menos de 24 horas e bradicardia sinusal com frequência cardíaca abaixo de 40 bpm, o uso de vasodilatadores deve ser evitado. (17) Figura 1 Cintilografia de perfusão do miocárdio demonstrando defeito reversível no estresse configurando uma extensa carga isquêmica (> 10% do miocárdico do ventrículo esquerdo) em parede anterior, septal e apical. Ao cateterismo foi demonstrada a presença de lesão de tronco de artéria coronária esquerda.