Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 3 - 2023

93 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.3, p.80-100, jul-set 2023 Febre amarela: uma trilha inacabada Terezinha Marta Pereira Pinto Castiñeiras, Luciana Gomes Pedro Brandão, Guilherme Sant'Anna de Lira b. Medidas de proteção contramosquitos Todos os viajantes devem tomar medidas para evitar picadas de mosquitos e carra- patos e prevenir doenças, assim como para outras doenças transmitidas por artrópodes (Quadro 3). Primeiro, os viajantes devem evitar focos epidêmicos de febre amarela e outras doenças transmitidas por mosquitos. Ademais, para otimizar a proteção, é im- portante aplicar um repelente aprovado por agência regulatória nos quesitos de segu- rança e eficácia para uso humano quando aplicados conforme o rótulo. Os viajantes também devem usar roupas apropriadas para minimizar áreas de pele expostas, como camisas de manga comprida, calças compridas, meias, e sapatos fechados. As roupas podem ser tratadas com antecedên- cia com permetrina, que retém atividade de repelente mesmo após a lavagem. Além dos mosquitos, roupas tratadas com perme- trina repelem carrapatos, ácaros e outros artrópodes mordedores. Se a permetrina não estiver disponível, repelentes de uso tópico podem ser aplicados nas vestimentas, fornecendo proteção mais curta. (51) Repelentes contendo ingredientes ativos como o DEET (N,N-dietil-3-metilbenzami- da), a icaridina (ou picaridina), o óleo de eucalipto-limão, o IR3535, e a 2-undecanona fornecemproteção consideravelmente dura- doura quando utilizados em concentrações adequadas. Em geral, concentrações mais altas de ingredientes ativos estendem o tempo de proteção, recomendando-se que sejam utilizadas concentrações acima de Quadro 3 Medidas de proteção contra doenças transmitidas por mosquitos e carrapatos y Vacinação contra febre amarela pelo menos 10 dias antes de viajar para uma área endêmica y Evitar viagens durante surtos e temporadas com maior densidade de mosquitos y Minimizar áreas de pele exposta – usar mangas compridas, calças e meias y Ficar em acomodações com ar-condicionado ou janelas teladas. Se não for possível, dormir sob mosquiteiro. Tratar mosquiteiros com inseticida piretroide para maximizar sua eficácia. y Usar repelentes de inseto com ingredientes ativos em concentrações adequadas y Reaplicar repelentes conforme instruções do rótulo ou se picado por insetos y Tratar roupas com permetrina y Aplicar primeiro o filtro solar, depois o repelente y Usar antimaláricos, quando indicado 20%. Os repelentes devem ser aplicados em ambientes externos, bem como em ambien- tes internos em que os mosquitos possam adentrar, a qualquer hora do dia ou da noite, e devem ser aplicados e reaplicados conforme o rótulo. Importante ressaltar que as formulações combinadas de filtro solar e repelentes não são recomendadas. O filtro solar deve ser aplicado primeiro, seguido do repelente. c. Recomendações gerais antes de e durante a viagem para áreas com transmissão ativa de febre amarela Antes de viajar para áreas endêmicas de FA, os viajantes devem idealmente passar por uma consulta de aconselhamento. Como