Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 2 - 2023

18 Doença do Refluxo Gastroesofágico Luiz J. Abrahão Junior Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.2, p.13-24, abr-jun 2023 TRATAMENTO Medidas comportamentais As medidas comportamentais devem ser instituídas a todos os pacientes com DRGE, como medida adjuvante ao trata- mento farmacológico, e incluem a perda de peso, evitar deitar-se duas horas após as refeições, interromper o uso de álcool e fumo, elevar a cabeceira da cama em 15cm, evitar alimentos e medicamentos que reduzem a pressão do esfíncter esofá- gico inferior (EEI) e irritantes da mucosa (Tabela 1). (7) Em relação à posição corporal durante o sono, foi demonstrado que o decúbito lateral esquerdo se associa à redução dos episódios de refluxo e do tempo total de exposição ácida quando comparado ao decúbito lateral direito, posição prona e supina. (10) Tratamento farmacológico Apesar do grande avanço ocorrido no tratamento clínico da DRGE nas últimas três décadas, o tratamento ideal capaz de reverter permanentemente as alterações Tabela 1 Alimentos e medicamentos a serem evitados na DRGE Reduzem a pressão basal do EEI Irritantes de mucosa Alimentos e Bebidas Alimentos e Bebidas Gordura Frutas cítricas Chocolate Tomate Alho/cebola Alimentos condimentados Carminativos (menta, hortelã, pimenta) Café, colas, chá, cerveja Álcool Medicamentos Fumo AAS Medicamentos Anti-inflamatórios não hormonais Progesterona Tetraciclina Teofilina Quinidina Anticolinérgicos Potássio Diazepam Ferro Meperidina Alendronato Nitratos Zidovudina Bloqueadores dos canais de cálcio