Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 2 - 2023
48 Esteatose Pancreática José Galvão-Alves e Bruna Cerbino de Souza Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.2, p.42-54, abr-jun 2023 ETIOLOGIA Como já discutido, a obesidade possui papel crucial na gênese da esteatose pan- creática, resultando na infiltração do tecido pancreático por adipócitos. Em adição, a idade avançada também vem sendo associa- da à maior densidade lipídica do pâncreas. No indivíduo jovem, a quantidade de gordu- ra aumenta proporcionalmente ao volume do parênquima pancreático. Já nos idosos, essa deposição não se guia pelo aumento volumétrico do pâncreas. No entanto, estas Quadro 2 Etiologia da esteatose pancreática. Adaptada e traduzida de Tariq H et al. (35) y Idade avançada y Obesidade y Diabetes melito y Consumo excessivo de álcool (>14g/semana) y Hemocromatose y Infecções virais: hepatite B, reovírus, vírus da imunodeficiência humana e síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) y Desnutrição: kwashiorkor y Medicamentos: gencitabina e rosiglitazona y Síndromes congênitas: fibrose cística, síndrome de Shwachman-Diamond, síndrome de Johanson-Blizzard, mutações heterozigotas de carboxil-éster-lipase Figura 6 Biópsia do tecido pancreático Figura 7 Ecoendoscopia permite análise mais detalhada e precisa do tecido pancreático não são as únicas condições responsáveis pelo depósito de gordura pancreática, po- dendo este ser causado por diabetes melito, síndromes congênitas, infecções e estados de desnutrição (27-34) (Quadro 2). CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS Síndrome metabólica e diabetes melito A síndrome metabólica engloba um conjunto de fatores de risco metabólico que elevam as chances de um indivíduo desenvolver diabetes ou complicações car- diovasculares. Seus critérios diagnósticos incluem: obesidade central, intolerância à glicose ou diabetes já estabelecido, hi- pertensão arterial e dislipidemia; três ou mais destes itens fecham o diagnóstico.
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