Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 1 - 2023

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 7 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.1, p.7-15, jan-mar 2023 Hipotireoidismo subclínico - Revisão e atualização Subclinical hypothyroidism - Review and update Rogério Bosignoli Coordenador do Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto – HUPE – UERJ Michelle de Moura Balarini Médica endocrinologista do Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto – HUPE – UERJ Carolina Bastos da Cunha Médica endocrinologista do Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto – HUPE – UERJ RESUMO O hipotireoidismo subclínico, definido como nível sérico elevado de tireotropina (TSH) com níveis normais de tiroxina livre (FT4), afeta até 10% da população adulta. O hipotireoidismo subclínico é comum e a maioria dos indivíduos pode ser observada sem, necessariamente, indicação de tratamento. O tratamento pode ser indicado para pacientes com hipotireoidismo subclínico e níveis séricos de tireotropina de 10mU/mL ou mais, mulheres grávidas ou indivíduos jovens e de meia-idade com hipotireoidismo subclínico e sintomas consistentes com hipotireoidismo leve. Palavras-chave: hipotireoidismo; tireotropina; tiroxina ABSTRACT Subclinical hypothyroidism, defined as an elevated serum thyrotropin (TSH) level with normal levels of free thyroxine (FT4) affects up to 10% of the adult population. Subclinical hypothyroidism is common, and most individuals can be observed without treatment. Treatment might be indicated for patients with subclinical hypothyroidism and serum thyrotropin levels of 10mU/mL or higher, pregnant women, or for young and middle-aged individuals with subclinical hypothyroidism and symptoms consistent with mild hypothyroidism. Keywords: hypothyroidism; thyrotropin; thyroxine Correspondência Rogério Bosignoli Hospital Universitário Pedro Ernesto – HUPE/UERJ Av. 28 de setembro, 77 – Vila Isabel Rio de Janeiro – RJ CEP: 20551-030 E-mail: rbosignoli@gmail.com INTRODUÇÃO Hipotireoidismo é a insuficiente produção e liberação dos hormônios da tireoide. É uma condição muito prevalente, atingindo até 7% da população em algumas partes do mundo (1) , e especialmente frequente em mulheres e idosos. Na maioria dos casos, é irreversível. O hipotireoidismo subclínico é uma condi- ção laboratorial em que são encontrados níveis de TSH acima do valor superior da normali- dade para a população, com níveis de T4 livre dentro da normalidade. (2) As consequências do hipotireoidismo subclínico são muito variáveis e dependem da duração e do grau de elevação do TSH. (3) Ainda há muitas questões a serem esclarecidas em relação ao hipotireoidismo sub- clínico, inclusive se altera o risco ou a mortali- dade cardiovascular, se afeta negativamente os parâmetros metabólicos e se deveria ou não ser tratado com levotiroxina. (3)