Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 1 - 2023

62 Câncer de mama em pacientes jovens Letícia Pereira Gonçalves e Hilton Augusto Koch Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.1, p.61-66, jan-mar 2023 características patológicas mais agressivas, maior taxa de tumores triplo-negativos e HER-2 superexpressos, além de taxas mais altas de recorrência em qualquer estágio clínico em comparação com as mulheres mais idosas, representam as principais causas da natureza "agressiva" do câncer de mama em mulheres jovens. (3,4) Evidências recentes sugerem que a ida- de jovem no momento do diagnóstico de câncer de mama representa um fator prog- nóstico independente de sobrevivência. (5) Vários estudos de larga escala relatam que o diagnóstico em pacientes jovens está altamente associado a um grande risco de recorrência e morte. (5,6) Além disso, recep- tores endócrinos, HER-2 e marcadores de proliferação parecem ser diferentes nesse grupo de mulheres. (6) Estudos recentes sustentam que subtipos mais agressivos e invasivos de câncer de mama são mais frequentes em mulheres jovens. (7) Acres- centa-se que pesquisadores acreditam que a eficácia da terapia hormonal é signifi- cativamente menor em mulheres jovens. Esses achados sublinham que os tumores que se apresentam nessas mulheres são mais agressivos e talvez isso se deva a diferenças biológicas. (8) CENÁRIO DO CÂNCER DE MAMA NO BRASIL O Brasil é o maior país da América Latina e o quinto maior em população. A prevalência e incidência do câncer de INTRODUÇÃO Apesar dos importantes avanços nas pesquisas, o câncer de mama continua a ser um importante problema de saúde e representa uma das principais prioridades de pesquisa biomédica. (1) O câncer de mama é o tipo mais comum e a principal causa de morte relacionada ao câncer em mulheres no mundo. Estima-se que haverá 1,97 milhão de novos diagnós- ticos em mulheres em todo o mundo em 2020, e calcula-se que 622.000 mulheres morrerão desta doença. (2) Nos Estados Unidos, a cada ano, apro- ximadamente 10.000 mulheres com idade abaixo de 40 anos são diagnosticadas com câncer de mama, representando 4% a 5% de todas as mulheres diagnosticadas com câncer de mama. No Ocidente, é relatado que 4% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama têm menos de 35 anos de idade. No Oriente, a Sociedade Asiática de Câncer de Mama relata que 13% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama têm menos de 40 anos, enquanto 5% têm menos de 35 anos. Este aumento dramático de casos de câncer de mama em mulheres jovens é muito importante, por- que o comportamento desses tumores é na maioria das vezes mais agressivo quando em comparação com o dos casos em mu- lheres mais idosas. Isso leva, infelizmente, a um número desproporcional de perdas de vida por causa do câncer a cada ano. (1) Notavelmente, a apresentação usual de estágios avançados ao diagnóstico,