Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 1 - 2023

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 61 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.1, p.61-66, jan-mar 2023 Câncer de mama em pacientes jovens Breast cancer in young patients Letícia Pereira Gonçalves Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) Profa. de Diagnóstico por Imagem da Faculdade Federal do Estado do RJ-Unirio Presidente da Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro Mestrado e doutorado – UFRJ Radiologista do Hospital Federal da Lagoa, Clínica CDPI e consultório próprio de ultrassonografia e procedimentos invasivos Membro da Comissão de Imagem da Sociedade de Mastologia do RJ Hilton Augusto Koch Professor Emérito da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ Professor de Departamento de Medicina da PUC Rio RESUMO O câncer de mama é a malignidade mais comum entre as mulheres, e quando se discute este diagnóstico numa idade precoce, isso representa um impacto gigante na sua imagem corporal, qualidade de vida, potenciais anos de vida perdidos, gravidez futura, relação conjugal, cuidados com os filhos, sexualidade, estabilidade emocional, emprego, entre outros. Estudos sugerem que o câncer de mama em faixas etárias mais precoces, no período pré-menopausa, se apresenta em estágios mais avançados, com subtipos moleculares mais agressivos e piores prognósticos, o que compromete a sobrevida global e livre de doença dessas pacientes. A maioria dos cânceres de mama em pacientes abaixo dos 50 anos se apresentam palpáveis, com tamanhos maiores, e a idade jovem parece ser fator isolado de pior prognóstico. Vem ocorrendo, nos últimos anos, um aumento da incidência do câncer de mama nesta faixa etária nos países em desenvolvimento, o que torna fundamental uma discussão mais profunda sobre os aspectos mais importantes relacionados a esta malignidade. Os exames de rastreio são uma importante arma para o diagnóstico precoce e melhora dos desfechos destes tumores, e um questionamento importante é o fato de muitas dessas mulheres estarem fora do rastreio mamográfico por terem menos de 40 anos, e terem redução da sensibilidade da mamografia para sua detecção, pela maior incidência de mamas densas nesta população. Discutir estratégias de rastreio viáveis para estas pacientes com menos de 40 anos, e, portanto, fora do rastreio mamográfico, deve ser uma preocupação de saúde pública, além dos possíveis fatores de risco evitáveis, visto que o câncer de mama, apesar de todo o esforço, continua matando e mudando para pior a vida de milhares de vidas jovens. Palavras-chave: Câncer de mama; subtipos moleculares; mulher jovem; incidência; rastreio ABSTRACT Breast cancer is the most common malignancy among women, and when this diagnosis is discussed at an early age, it represents a huge impact on their body image, quality of life, potential years of life lost, future pregnancy, marital relationship, care with children, sexuality, emotional stability, employment, among others. Studies suggest that breast cancer in earlier age groups, in the premenopausal period, presents in more advanced stages, with more aggressive molecular subtypes, with worse prognosis, which ultimately compromises overall and disease-free survival of these patients. Most breast cancers under the age of 50 are palpable, with larger sizes, and young age seems to be an isolated factor of worse prognosis. In recent years, there has been an increase in the incidence of breast cancer in this younger age group in developing countries, which makes it essential to have a deeper discussion about the most important aspects related to this malignancy. Screening exams are an important weapon for early diagnosis and improvement of the outcomes of these tumors, and an important question is the fact that many of these women are out of mammography screening because they are under 40 years old, and have reduced sensitivity of mammography for its detection due to the higher incidence of dense breasts in this population. Discussing viable screening strategies for these patients under 40 years of age, and therefore outside of mammographic screening, should be a public health concern, in addition to possible preventable risk factors, since breast cancer, despite all efforts, continues to kill and change the lives of thousands of young people for the worse. Keywords: Breast cancer; molecular subtytes; young woman; incidence; screening Correspondência Letícia Pereira Gonçalves Rua Marquês de Abrantes, 88/1504 - Flamengo Rio de Janeiro – RJ CEP: 22230-061 E-mail: lpgoncalves@hotmail.com