Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 1 - 2023

86 Doença hepática gordurosa João Marcello de Araujo Neto e Aline Moura Ferraz Pereira Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.1, p.85-90, jan-mar 2023 Aparelho respiratório: expansibilidade e elasticidade torácicas preservadas, frêmito tóraco-vocal e percussão normais. Murmú- rio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular: ictus tópi- co, móvel e com tamanho habitual. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros. Abdome: flácido, indolor e peristáltico. Fígado palpável a 1cm do rebordo costal direito, com bordas finas e indolor. Não se observam sinais de ascite. Espaço de Trau- be livre. Sem massas ou visceromegalias. Membros inferiores: pulsos palpáveis e amplos; sem edemas. Neurológico: normal. EXAMES LABORATORIAIS Hemoglobina 14,8g/dL, hematócrito 43%, leucócitos 4910/mL, plaquetas 200/mL. Glicose de jejum 102mg/dL, HbA1c 7,0%, Colesterol total 250mg/dL, LDL 177mg/dL, HDL 35mg/dL, Triglicerídeos 190mg/dL, Ureia: 26mg/dL, Creatinina: 1,18mg/dL, ferritina 400ng/mL, TSH 4,0mUI/mL. TGO 32 U/L (N: <40), TGP 33 U/L (N: <41), BT 0,6mg/dL, BD 0,3mg/dL, Gama- GT 105 U/L, Fosfatase alcalina 80 U/L, Albumina 4,2g/dL, Proteínas totais 7,3g/ dL, INR 1,01. Anti-HCV não reagente, HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente, Anti-HBc IgG reagente, Anti-HAV IgG reagente. HISTÓRIA FAMILIAR Mãe apresentava hipertensão arterial sistêmica (HAS) e DM tipo 2, e faleceu de infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 70 anos. Pai apresentava obesidade e faleceu aos 80 anos por pneumonia bacteriana. Irmão apresenta obesidade e HAS. Irmã apresentou câncer (ca) de mama. Tio apresentou câncer de cólon aos 70 anos. HISTÓRIA SOCIAL No momento, está sedentária, mas até 1 ano atrás praticava beach tênis, 3 vezes por semana. Nega tabagismo. Faz uso de cerveja nos dias em que não trabalha, em média 5 latas por final de semana. Refere bom sono, mas ronca à noite. Nega sonolên- cia diurna. Tem trabalho muito estressante como professora do ensino fundamental. Refere sobrecarga de trabalho em duas escolas, das redes municipal e estadual. Nega uso de drogas ilícitas. Mora em casa de alvenaria com o esposo e dois filhos adolescentes. EXAME FÍSICO PA: 124 x 82 mmHg; FC: 80 bpm. Peso: 89kg; Alt: 1,69m; Circunferência abdominal: 102cm. Corada, hidratada, acianótica e anictérica. Cabeça e pescoço sem alterações.