Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

62 Atualização em Câncer de Mama Maurício Magalhães Costa Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.55-73, out-dez 2022 impossibilidade de se definir os seus reais limites, visto que ela apresenta muita intimi- dade com a pele e prolonga-se para a axila. Estima-se que a cirurgia proporcione uma redução de 90% do risco, portanto quanto mais radical a cirurgia maior a proteção. Deve ser feita uma avaliação por equipe multidisciplinar –mastologista, oncologista, cirurgião plástico, psicólogo e geneticista – para definir se há indicação para a cirurgia, saber se a paciente está preparada para um eventual resultado estético insatisfatório, definir a melhor técnica cirúrgica e melhor opção de reconstrução. É fundamental a seleção individualizada da paciente. DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA O câncer de mama diagnosticado pre- cocemente, quando ainda está em estágio inicial e não se disseminou, é mais fácil de ser tratado com sucesso. Fazer os exames de rastreamento regularmente é a maneira mais confiável de diagnosticar o câncer de mama precocemente. Rastreamento é o conjunto de métodos aplicados para o diagnóstico precoce do câncer ou de lesões pré-cancerosas em determinada população que não apresenta sinais ou sintomas de câncer. A aplicação dos métodos de rastreamento só está indi- cada quando a incidência de câncer é alta. Ométodo empregado é sensível, específico, barato, seguro e o desconforto provocado é aceitável. Mamografia A mamografia digital é obtida por de- tectores digitais utilizados em substituição à tela de filme. A imagem digital é pro- cessada e exibida como uma imagem em escala de cinza. A imagem digital pode ser processada pelo computador e exibida em vários formatos. O sinal digital pode ser enviado eletronicamente para a estação de visualização e exibido em monitores de alta resolução ou impressos também em alta resolução. A mamografia digital tem muitas vantagens sobre a mamografia de tela de filme (analógica). (17) Tomossíntese mamária é uma tecnologia de última geração 3D que permite observar o tecido mamário em cortes transversais a partir de 0,5mm de espessura. Sua var- redura produz uma série de imagens sob diversos ângulos que reconstroema imagem mamária num formato tridimensional. A mamografia 3D é um método bem tolerado para grande parte das mulheres e a com- pressão da mama é similar à da mamografia. Dados acerca da eficácia e impacto da ultrassonografia no rastreamento do câncer de mama demonstram que não deve ser utilizada como método principal. Deve ser utilizada como exame adicional à mamo- grafia e em mulheres com mamas densas. Não existem evidências para utilização da ressonância no rastreamento de pacien- tes consideradas de baixo risco. Segundo o Colégio Americano de Radiologia, a res- sonância deve ser utilizada associada à