Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

21 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.13-30, out-dez 2022 Lúpus Eritematoso Sistêmico: o que o clínico precisa saber Mirhelen Mendes de Abreu Índice Características e relevância clínica Como usar, ressalvas e armadilhas y SELENA- SLEDAI Índice de Atividade Atividade definida por: y alterações na pontuação do SLEDAI e/ou manifestações individuais e/ ou mudanças no tratamento e/ou necessidade de hospitalização e/ou mudanças em PGA Atividade leve/ moderada y Alteração na pontuação do instrumento SELENA-SLEDAI de 3 pontos ou mais (mas não >12) y Aumento da prednisona, mas não para >0,5mg/kg/dia y Adição de NSAID ou hidroxicloroquina para atividade do lúpus y aumento ≥ 1,0 na pontuação do PGA, mas não para >2,5 Atividade acentuada (grave) y Mudança na pontuação do instrumento SELENA-SLEDAI para >12 pontos y Aumento da prednisona para >0,5mg/kg/dia y Nova adição de ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, micofenolato ou biológicos para atividade lúpica y Hospitalização pelo lúpus y Aumento da pontuação do PGA para >2,5 y Pacientes classificam para sinalização se ≥1 critério para sinalização está presente y As mudanças de tratamento se qualificam para um sinalizador, mesmo em caso de persistente atividade em vez de exacerbação y Uma mudança de tratamento nem sempre se correlaciona com o médico y Avaliação da atividade da doença y Um 'grande clarão' pode resultar de pequenos aumentos na atividade da doença em diferentes domínios y Não há discriminação entre sinalizadores leves versus moderados y Tanto o número quanto a gravidade das sinalizações foram associados a acréscimo irreversível de danos (aumento de IDS) Tempo necessário para completar: 10-20min Tabela 1 (continuação) Características, ressalvas e armadilhas dos principais índices utilizados no seguimento de pacientes com lúpus: o SLEDAI-2K, o Índice de Atividade SELENA-SLEDAI e o Índice de Dano SLICC/ACR (SDI)