Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

20 Lúpus Eritematoso Sistêmico: o que o clínico precisa saber Mirhelen Mendes de Abreu Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.13-30, out-dez 2022 associadas. Com uma pontuação máxima de 46, qualquer incremento no IDS é cli- nicamente e prognosticamente significa- tivo, refletindo a carga da doença. O uso de índices de atividade e danos validados tem sido incluído nas diretrizes da EULAR para o manejo do lúpus, que recomenda avaliação de pelo menos um índice de atividade em cada visita e de IDS uma vez por ano. Tabela 1 Características, ressalvas e armadilhas dos principais índices utilizados no seguimento de pacientes com lúpus: o SLEDAI-2K, o Índice de Atividade SELENA-SLEDAI e o Índice de Dano SLICC/ACR (SDI) Índice Características e relevância clínica Como usar, ressalvas e armadilhas y SLEDAI-2K Características y Pontua a atividade de 24 apresentações clínicas dentro de um período de 28 dias y O envolvimento do órgão é ponderado de 1 a 8 (faixa 0-105) Classificação de gravidade y Remissão SLEDAI=0 y SLEDAI=1-4 Baixa atividade y Atividade moderada SLEDAI=5-10 y Atividade SLEDAI >10High Mudanças clinicamente importantes y Aumento >3 = Sinalização y Diminuição <3 = Melhoria y Alterar ±3 = Atividade persistente y Combine SLEDAI com uma Avaliação Global do Paciente (PGA) (classificado de 0 a 3 em uma linha reta de 10cm de comprimento) y Avalie o PGA antes de calcular o SLEDAI, para evitar viés em avaliação médica y Itens são incluídos somente se atribuídos com confiabilidade. Armadilhas: y Piúria devido à UTI ou bacteriuria assintomática; alopecia ou leucopenia devido ao efeito colateral da droga; derrame devido a aterosclerose; outras manifestações neuropsiquiátricas devido a anormalidades metabólicas, efeitos colaterais de medicamentos ou infecções do SNC. Esses itens pontuam somente se os sintomas forem reversíveis. Armadilhas: y alopecia cicatrizante; y proteinúria fixa. Tempo necessário para completar: 5-10min