Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

92 Enteropatia induzida por Olmesartana – uma causa pouco conhecida de diarreia crônica Bruna Cerbino e José Galvão-Alves Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.86-92, out-dez 2022 e que corrobora o diagnóstico desta con- dição, haja vista que a reepitelização do intestino delgado em outras situações, como na doença celíaca, pode levar anos, mesmo sob rigorosa dieta isenta de glúten. (8,9) CONCLUSÃO Médicos e pacientes devem estar cientes de que o uso regular de olmesartana pode provocar uma enteropatia clínica e histo- logicamente semelhante à doença celíaca, mesmo após anos do início do medicamento. O surgimento de sintomas gastrointesti- nais deve ser cuidadosamente avaliado e, sugerindo tratar-se de enteropatia commá absorção, a interrupção do medicamento deve ser proposta, evitando-se assim as complicações associadas a esta condição, alémde investigações longas e dispendiosas. Os estudos pré-comercialização das drogas avaliam cerca de 10.000 pacientes, o que está longe do ideal para identificar a totalidade dos paraefeitos clínicos e mesmo laboratoriais. Logo, este caso clínico exem- plifica o risco implícito na administração de novas drogas e o cuidado em nos apoiarmos apenas nas primeiras informações das pes- quisas da indústria farmacêutica. A atualização e uso de novas drogas devem objetivar a melhora e/ ou cura das doenças, porémdevemos estar atentos a efei- tos colaterais raros ou ainda não descritos. REFERÊNCIAS 1. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, US Department of Health and Human Services; 2004. NIH Publication No. 04-5230. 2. Zhao D, Liu H, Dong P. A meta-analysis of antihypertensive effect of telmisartan versus candesartan in patients with essential hypertension. Clin Exp Hypertens 2019;41:75-9. 3. Laurent S. Antihypertensive drugs. Pharmacol Res 2017;124: 116-25. 4. Barreras A, Gurk-Turner C. Angiotensin II receptor blockers. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2003;16:123-6. 5. Rubio-Tapia A, Herman ML, Ludvigsson JF, Kelly DG, Mangan TF, Wu TT, Murray JA. Severe spruelike enteropathy associated with olmesartan. Mayo Clin Proc. 2012 Aug;87(8):732-8. 6. United States Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA approves label changes to include intestinal problems (sprue-like enteropathy) linked to blood pressure medicine olmesartan medoxomil. July 3, 2013. 7. Kamal A, Fain C, Park A, Wang P, Gonzalez-Velez E, Leffler DA, Hutfless SM. Angiotensin II receptor blockers and gastrointestinal adverse events of resembling sprue-like enteropathy: a systematic review. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019 Jun;7(3):162-167. 8. Rubio-Tapia A, RahimMW, See JA, Lahr BD, Wu TT, Murray A. Mucosal recovery and mortality in adults with celiac disease after treatment with a gluten-free diet. Am J Gastroenterol. 2010;105(6):1412-1420. 9. Wahab PJ, Meijer JW, Mulder CJ. Histologic follow-up of people with celiac disease on a gluten-free diet: slow and incomplete recovery. Am J Clin Pathol. 2002;118(3):459-463.