Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 3 - 2022

47 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.3, p.36-48, jul-set 2022 Bradiarritmias: do diagnóstico ao tratamento Luiz Eduardo Montenegro Camanho et al. assistolia com hipotensão marcante. Quan- do há uma resposta anormal durante a CSC associada à síncope, é chamada de síndrome do seio carotídeo. A resposta cardioinibi- tória e mais prevalente do lado direito em cerca de duas a sete vezes, provavelmente devido ao aumento do estímulo vagal do lado direito sobre o NSA. (26) AHSC é mais comum em homens e está associada à idade avancada, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), doença coronariana aterosclerótica, doença de Parkinson, demência de Alzhei- mer e quadros demenciais. A prevalência da HSC é variável na população acima de 65 anos, estando presente em até 68% dos ido- sos com síncopes e 35% dos assintomáticos. O tratamento de pacientes sintomáti- cos depende da forma de apresentação da HSC. Na forma cardioinibitória em que há indução de pausa >3 segundos com reprodução dos sintomas, o implante de marcapasso definitivo é o tratamento de escolha. Nas formas vasodepressoras e mistas, estão previstas orientações gerais como manter hidratação adequada e in- gestão de sal até 6g/dia. Caso persistam os sintomas, pode-se adicionar um minera- locorticoide (fludrocortisona) ou agonista alfa-adrenérgico. REFERÊNCIAS 1. Sánchez-Quintana D, Cabrera JA, Farré J, Climent V, Anderson RH, Ho SY. Sinus node revisited in the era of electroanatomical mapping and catheter ablation. Heart. 2005;91(2):189-94. 2. De Ponti R, Marazzato J, Bagliani G, Leonelli FM, Padeletti L. Sick Sinus Syndrome. Card Electrophysiol Clin. 2018;10(2):183-95. 3. Chang W, Li G. Clinical review of sick sinus syndrome and atrial fibrillation. Herz. 2022;47(3):244-50. 4. Sakai Y, Imai S, Sato Y, Yagi H, Kushiro T. Clinical and electrophysiological characteristics of binodal disease. Circ J. 2006;70(12):1580-4. 5. Radford DJ, Izukawa T. Sick sinus syndrome. Symptomatic cases in children. Arch Dis Child. 1975;50(11):879-85. 6. Benson DW, Wang DW, Dyment M, Knilans TK, Fish FA, Strieper MJ, et al. Congenital sick sinus syndrome caused by recessive mutations in the cardiac sodium channel gene (SCN5A). J Clin Invest. 2003;112(7):1019-28. 7. Ilhan E, Quinn FR, Exner DV, Mitchell LB, Veenhuyzen GD. A unique form of a brady-tachy syndrome. Pacing Clin Electrophysiol. 2017;40(7):894-6. 8. Lown B. Electrical reversion of cardiac arrhythmias. Br Heart J. 1967;29(4):469-89. 9. Choi S, Baudot M, Vivas O, Moreno CM. Slowing down as we age: aging of the cardiac pacemaker's neural control. Geroscience. 2022;44(1):1-17. 10. Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med. 2000;342(10):703-9. 11. Brubaker PH, Kitzman DW. Prevalence and management of chronotropic incompetence in heart failure. Curr Cardiol Rep. 2007;9(3):229-35.