Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 3 - 2022

122 Angina de peito refratária: Transplantar ou não transplantar, eis a questão Tayane Vasconcellos Pereira et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.3, p.112-123, jul-set 2022 estruturados, multidisciplinares e ama- durecidos em processos de qualidade e segurança em oferecer alternativas de cuidado alinhadas aos valores e às prefe- rências do paciente objetivando melhorar a qualidade de vida e a perspectiva de vida do indivíduo no contexto dos riscos de curto, médio e longo prazos bem como chamar a atenção para a responsabilidade dos programas de cuidado de pacientes de elevada complexidade cardiovascular para a utilização racional dos recursos disponíveis em prol da coletividade. CONCLUSÃO A seleção cuidadosa do paciente que idealmente se beneficia do transplante cardíaco ou do transplante combinado coração-rim é crucial não apenas para o indivíduo, mas para a sociedade como um todo, e a responsabilidade dos programas de transplante de elevada complexidade não deve se eximir dessa discussão de saúde pública. Programas para o cuidado de pacientes comdoenças cardiovasculares ultracomple- xas devem estar posicionados para oferecer um amplo portfólio de cuidados contem- porâneos, embasados na literatura ou sob arcabouço ético de projetos de pesquisa clínica capazes de oferecer benefícios ao paciente alinhados aos seus valores e prefe- rências, mitigar riscos evitáveis bem como estar atentos ao uso racional e responsável dos recursos disponíveis. A endarterectomia coronariana exten- sa, sob visão direta com reconstrução da artéria descendente anterior associada ao uso de dupla antiagregação plaquetária pode ser uma alternativa cirúrgica para pacientes com angina refratária, inicial- mente considerados sem possibilidade de revascularização do miocárdio. ASPECTOS ÉTICOS Este relato de caso recebeu apro- vação pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) do Hospital Pró-Cardíaco, CAAE: 59045622.5.0000.5533. REFERÊNCIAS 1. Griepp RB, Ergin MA. The history of experimental heart transplantation. J Heart Transplant. 1984. 3:145. 2. Khush KK, Hsich E, Potena L, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-eighth adult heart transplantation report - 2021; Focus on recipient characteristics. J Heart Lung Transplant. 2021 Oct. 40 (10):1035-1049. 3. Freitas NCC, Cherchiglia ML, Simão Filho C, Alvares-Teodoro J, Acurcio FA, Guerra Junior AA. Sixteen Years of Heart Transplant in an Open Cohort in Brazil: Analysis of Graft Survival of Patients using Immunosuppressants. Arq. Bras. Cardiol. 2021;116(4):744-53. 4. Avila MS, Belfort DSP. Progress in Heart Transplantation in Brazil: is it Time to Build a National Database?. Arq. Bras. Cardiol. 2021;116(4):754-5.