Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 2 - 2022

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 101 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.2, p.101-112, abr-jun 2022 Cintilografia com leucócitos marcados para localização de infecção White blood cell scintigraphy for infection localization Claudio Tinoco Mesquita 1,2,3 Thalita Gonçalves do Nascimento Camilo 2,3 Isabella Caterina Palazzo 2,3 Nilton Lavatori Correa 2,3 Marli Pinto Dominici 2 Alan Yazaldi Chambi Cotrado 2,3 Fernanda Marcelino Oliveira 2 Sheila Helena Barbosa Simas 2 Maria Martha Sabrá Terra 2 Maria Fernanda Rezende 3 Wilter dos Santos Ker 2,3 José Galvão-Alves 4,5,6 1. Universidade Federal Fluminense – Departamento de Radiologia 2. Hospital Pró-Cardíaco 3. Hospital Vitória e Samaritano da Barra 4. Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro 5. Fundação Técnico-Educacional Souza Marques 6. Academia Nacional de Medicina RESUMO Introdução: A utilização da medicina nuclear tem apresentado um crescimento exponencial na área das doenças infecciosas e inflamatórias, especialmente em virtude de dois exames: 1) a tomografia por emissão de pósitrons (PET, do inglês, positron emission tomography ) com 18F-FDG (FDG = fluoredesoxiglicose), que permite a avaliação metabólica dos tecidos e células com precisão ímpar, e 2) a cintilografia com leucócitos marcados, que emprega a marcação dos leucócitos do próprio paciente para identificação do sítio infeccioso em câmaras de cintilografia convencionais (SPECT – tomografia computadorizada por emissão de fóton único, do inglês single photon emission computed tomography ). Objetivos: revisar as indicações para o uso da cintilografia com leucócitos marcados na localização de processos infecciosos. Resultados: As principais indicações para uso da cintilografia com leucócitos marcados são: 1. pesquisa de infecção associada com implantes de materiais protéticos, metálicos ou biológicos como valvas cardíacas protéticas, marcapassos, enxertos vasculares e próteses ortopédicas; 2. osteomielites; 3. endocardite infecciosa; 4. Doença Inflamatória Intestinal; 5. Infecção pós-operatória; e 6. Febre de Origem Obscura e Indeterminada. Conclusão: A cintilografia com leucócitos marcados é um exame de grande valia na localização de processos infecciosos, avaliação da sua extensão e acompanhamento da resposta ao tratamento. A medicina nuclear é especialmente útil para detecção de infecções quando os exames de imagens convencionais são limitados ou geram resultados inconclusivos. Palavras-chave: cintilografia; infecção, leucócitos marcados, febre de origem obscura ABSTRACT Introduction: The use of nuclear medicine has shown exponential growth in the area of ​infectious and inflammatory diseases, especially due to two tests: 1) positron emission tomography (PET) with 18F-FDG (FDG = fluorodeoxyglucose), which allows the metabolic evaluation of tissues and cells with unparalleled precision, and 2) white blood cell scintigraphy, which uses the radiolabeling of the patient's own leukocytes to identify the infectious site in conventional scintigraphy chambers (SPECT, single photon emission computed tomography). Objectives: to review the indications for the use of scintigraphy with labeled leukocytes in the localization of infectious processes. Results: The main indications for the use of scintigraphy with labeled leukocytes are: 1. investigation of infection associated with implants of prosthetic, metallic or biological materials such as prosthetic heart valves, pacemakers, vascular grafts, and orthopedic prostheses; 2. osteomyelitis; 3. infective endocarditis; 4. Inflammatory Bowel Disease; 5. Postoperative infection; and 6. Fever of unknown origin. Conclusion: White Blood Cell Scintigraphy has great value in locating infectious processes, evaluating their extension, and monitoring the response to treatment. Nuclear medicine is especially useful for detecting infections when conventional imaging tests are limited or yielded inconclusive results. Keywords: scintigraphy; infection, marked leukocytes, fever of obscure origin. Correspondência Claudio Tinoco Mesquita Hospital Universitário Antônio Pedro Av. Marquês do Paraná 303, Centro Niterói - Rio de Janeiro - CEP 24033-900 E-mail: claudiotinocomesquita@id.uff.br