Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 2 - 2022

CASO CLÍNICO | CASE REPORT 131 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.2, p.131-139, abr-jun 2022 Sarcoidose: desafios na prática clínica Sarcoidosis: challenges in clinical practice RESUMO Sarcoidose é uma desordem granulomatosa rara, multissistêmica, de etiologia desconhecida e prevalência mundial. Os pulmões representam o local mais comumente atingido, no entanto, virtualmente, qualquer órgão pode ser acometido. Tal condição possui um amplo espectro de manifestações e curso clínico variado, tornando-a um desafio diagnóstico, haja vista sua capacidade de mimetizar diferentes condições. Seu diagnóstico se baseia em achados clinicopatológicos e na exclusão de outras doenças granulomatosas. Sua principal característica histopatológica é a presença de granulomas não caseosos. A corticoterapia representa a terapêutica adotada na sarcoidose, e está indicada diante da presença de sintomas, risco de progressão da doença e falência orgânica. Palavras-chave: sarcoidose; lombalgia; investigação adenomegalia; nefrolitíase ABSTRACT Sarcoidosis is a rare multisystemic granulomatous disorder of unknown origin that affects individuals worldwide. The lungs are most commonly affected but any organ can be involved. It has a wide range of manifestations and clinical course, which makes this condition easily confused with other diagnoses. Diagnosis of sarcoidosis is based on clinicopathologic findings and the exclusion of other causes of granulomatous disease. Its hallmark is the presence of noncaseating granulomas in affected organs. Immunosuppressive therapy is the cornerstone of the management of sarcoidosis and is indicated when there is evidence of symptomatic or progressive disease. Keywords: sarcoidosis; low back pain; surprising adenomegaly; nephrolithiasis Correspondência Prof. José Galvão-Alves Rua Sorocaba, 477 / sala 202 - Botafogo Rio de Janeiro - RJ – CEP 22271-110 e-mail: jgalvaorj2014@gmail.com RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 29 anos, branco, solteiro, médico, natural do Rio de Janeiro, se apresenta à Unidade de Emergência queixan- do-se, há cerca de seis horas, de dor intensa em flanco direito, refratária ao uso de analgésico oral. Negava outros sintomas. Sua história pa- tológica pregressa mencionava apenas dois epi- sódios de artrite gotosa em primeiro pododáctilo esquerdo, há cerca de dois anos. Tabagista de 20 cigarros/dia, durante um período de 12 anos. Etilista social. Negava uso de drogas ilícitas. Ao exame, encontrava-se embom estado geral, vigil, lúcido e orientado, preocupado com sua condição, eupneico em ar ambiente, anictérico, acianótico, corado, hidratado, afebril. José Galvão-Alves Membro Titular da Academia Nacional de Medicina Professor Titular de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Fundação Técnico-Educacional Souza Marques Professor Titular de Pós-Graduação em Gastroenterologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Chefe da 18ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro Bruna Cerbino de Souza Médica do Staff do Hospital Pró-Cardíaco (RJ)  Membro Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM) Médica da 18ª enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do RJ – Serviço do Prof. José Galvão-Alves Carlos Alberto Basílio de Oliveira Professor Emérito. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) Professor Titular. Anatomia Patológica. Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio) Membro Titular da Academia Nacional de Medicina