Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 2 - 2022

92 Ecoendoscopia ou ultrassonografia endoscópica: definição e indicações Olivia Barberi Luna Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.2, p.83-100, abr-jun 2022 O diagnóstico de pancreatite crônica inicial ou precoce através da ecoendoscopia é baseado em alterações do parênquima pancreático e em alterações ductais que definem os Critérios de Rosemont. (12,15,16,29-32) Segundo os Critérios de Rosemont: os Critérios Major A são os focos hipereco- gênicos e/ou cálculos intraductais (com sombra acústica) (Figura 28). O Critério Major B constitui a lobularidade do pa- rênquima. Os Critérios Minor incluem: cistos, traves hiperecogênicas (significando pontes de fibrose interlobulares), dilatações do ducto pancreático principal (diâmetro > 4,0mm na porção cefálica, > 3,5mm no corpo do pâncreas e > 1,5mm na cauda do pâncreas) e/ou dos ductos secundários (diâmetro > 1,0mm), irregularidades ductais (secundárias a estenoses e dilatações), spots hiperecogênicos (caracterizando áreas de fibrose focal – Figura 29), ducto pancreá- tico principal irregular, lobularidade não contígua, ramos secundários dilatados, áreas hipoecogênicas (correspondentes a áreas de edema e inflamação), parede ductal hiperecogênica (correspondente à fibrose periductal). (12,15,16,29-32) Segundo os critérios citados anterior- mente, há o diagnóstico: Consistente com pancreatite crônica se 2 Major A; 1 Major A+1 Major B; 1 Major A+ mais que 3 Minor. Sugestivo de pancreatite crônica : 1Major A+ Figuras 27 Imagem ecoendoscópica de coledocolitíase. Figuras 28 e 29 Imagens ecoendoscópicas de litíase intraductal e spots hiperecogênicos.