Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 2 - 2022

86 Ecoendoscopia ou ultrassonografia endoscópica: definição e indicações Olivia Barberi Luna Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.2, p.83-100, abr-jun 2022 1.3. Tumor Intraductal Papilífero Mucinoso do Pâncreas Os tumores intraductais papilíferos mu- cinosos do pâncreas (TIPMP) são lesões mucinosas pré-malignas que afetamhomens emulheres namesma proporção, a partir dos 60 anos. Ocorrem a partir do ducto pancreá- tico principal (TIPMP de canal principal) ou dos ramos secundários (TIPMP de canal secundário), formando projeções papilifor- mes que crescem em direção à luz ductal, levando à sua dilatação (Figuras 11 e 12). (6) O TIPMP de canal principal possui alto potencial de malignidade e, portanto, indica cirurgia em sua maioria. Possui a forma localizada (através de uma dilatação > 6mm focal e sem obstrução mecânica) ou a forma difusa (dilatação sem irregularidade na pa- rede, sem obstrução ampular e com a papila aberta – aspecto em “boca de peixe”). Os TIPMP de canal secundário se apresentam comomúltiplas dilatações císticas anecoicas, possuem potencial de malignidade menor e, portanto, são avaliados conforme a presença ou não de sinais de alarme como nódulos intracísticos ou dilatação do ducto pancreá- tico principal (Figuras 13, 14, 15 e 16). (16,21) Existem inúmeros protocolos internacionais de screening de TIPMP e a ecoendoscopia se faz presente na maioria deles. (14) Figuras 9 e 10 Imagem ecoendoscópica da lesão mucinosa com muco no interior. Figuras 7 e 8 Imagem ecoendoscópica da lesão mucinosa e resultado da punção ecoguiada.