Publicação científica trimestral do CREMERJ

110 Febre de origem obscura em portador de Neurofibromatose tipo 1 e doença de Crohn José Galvão-Alves et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.102-111, jan-mar 2022 Trata-se, pois, de um adulto jovem com neurofibromatose tipo 1 com a incomum concomitância de doença de Crohn, em uso de biológico. A decisão pelo uso da te- rapia biológica deu-se após análise crítica cuidadosa, pesando-se as consequências desses fármacos na neurofibromatose tipo 1, ainda não estudadas e desconhecidas. Consultou-se centros de excelência em ambas as doenças e as vivências também foram ínfimas. CONCLUSÃO O presente caso clínico mostra então uma associação incomum, que é a doença de Crohn em paciente portador de neuro- fibromatose tipo 1, combinação de duas condições com forte componente genético, raramente descrita na literatura interna- cional. Apesar da experiência com sucesso do uso de biológicos na doença de Crohn neste paciente com neurofibromatose, isso não nos autoriza a indicá-los, mas abre um caminho favorável a estudos futuros, em razão da pouca literatura sobre o tema. Outro dado que podemos inferir é a pouca ocorrência de doença de Crohn no paciente portador de neurofibromatose tipo 1. Isso parece indicar a casualidade do achado, mas não sua inter-relação. No entanto, estudos epidemiológicos futuros também serão necessários. Por último, esta sim uma conclusão efetiva e já consagrada, é a importância da Medicina Nuclear no diagnóstico e terapêutica moderna. Esperamos que métodos simples e não invasivos como a cintilografia com leucó- citos marcados encontrem-se mais dispo- níveis e acessíveis em nossos hospitais, públicos e privados. BIBLIOGRAFIA Almeida B, Moreira H, Sousa JP, Gomes H, Silva PC, Maia JC. Tuberculose intestinal – um diagnóstico a voltar a considerar. Rev Port Coloproct 2011; 8(1): 12-19. Cameron EM, Raeburn A, Ford MJ. Neurofibromatosis and inflammatory bowel disease. Scott Med J 1989; 34:500-501. Fuller e Williams. Gastrointestinal manifestations of type I neurofi bromatosis (von Recklinghausen disease), Histopathology, 19: 1-11, 1991. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19ª edição, McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2015. Hirbe AC et al. Neurofibromatosis type 1: a multidisciplinar approach to care. Lancet Neurol. 2014 Aug;13(8):834-43. Lee MJ, Stephenson DA. Recent developments in neurofibromatosis type 1. Curr Opin Neurol 2007; 20:135-141. Michael W. Rabow, Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis, Current - Medical Diagnosis e Treatment, 57ª edição, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2018. Sleisenger & Fordtran. Tratado Gastrointestinal e Doenças do Fígado, 9ª ed, Elsevier, 2010. Souza JF, Toledo LL, Ferreira MCM, Rodrigues LOC, Rezende NA. Neurofibromatose tipo I: mais comum e grave do que se imagina. Rev Assoc Med Bras 2009; 55(4): 394-9.