Publicação científica trimestral do CREMERJ

13 Novas fronteiras no diagnóstico e no tratamento da hipertensão arterial Wille Oigman Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.9-24, jan-mar 2022 INVESTIGAÇÃO CLÍNICA Dados Importantes da História Clínica (6) Hereditariedade – AHA primária tem um alto componente hereditário, e a história familiar positiva fortalece esse diagnóstico. Ganho de peso – A obesidade ou o ex- cesso de peso é um fator contributivo para aumento da pressão arterial e sua identifi- cação através do índice de massa corporal (IMC=P/h², onde P=peso e h=altura) quando valores acima de 27kg/m² já merecem uma abordagem não farmacológica. Consumo exagerado de sal e de pou- co potássio – Já está bem documentado que há um consumo de sal (NaCl), na população em geral, muito acima das ne- cessidades fisiológicas (entre 3,5 e 5,5g/ dia). No Brasil o consumo médio excede a 11,0g/dia. Na verdade, apenas 1/3 dos hipertensos se beneficiariam muito de uma restrita redução na ingesta de sal. Contudo, a recomendação na redução no consumo de sal para todos se faz por tornar mais fácil o controle da PA. Quanto ao consumo de potássio, consi- derado um elemento protetor para aumento da PA, os inquéritos nutricionais apontam para um baixo consumo pela população, visto que os alimentos mais ricos em po- tássio são mais dispendiosos. Quadro 3 Padrões de Pressão Arterial Baseados em Medidas de Consultório e Residencial (7) Consultório/Ambulatório Residencial MAPA / MRPA Normotensão Sem hipertensão Sem hipertensão Hipertensão sustentada Hipertensão Hipertensão Hipertensão mascarada Sem hipertensão Hipertensão Hipertensão avental branco Hipertensão Sem hipertensão MAPA - Monitorização ambulatorial da pressão arterial. MRPA – Medida residencial da pressão arterial Quadro 4 Valores Correspondentes PAS/PAD no Consultório, MRPA e MAPA Consultório MRPA MAPA Diurno MAPA Noturno MAPA 24 hs 130/80 130/80 130/80 110/65 125/75 140/90 135/85 135/85 120/70 130/80 160/100 145/90 145/90 140/85 145/90 MAPA - Monitorização ambulatorial da pressão arterial. MRPA – Medida residencial da pressão arterial