PSIQUIATRIA: A REALIDADE DA ASSISTÊNCIA - RESUMIDO

básica é de grande importância, principalmente em municípios de baixa densidade populacional. A taxa de recursos humanos dos serviços de saúde mental por 100.000 habitantes nos diferentes municípios é exibida na Tabela 10 . Na Tabela 11 vemos a distribuição de serviços substitutivos emcada município. Podemos verificar que a distribuição de recursos humanos é bastante heterogênea entre as cidades. As taxas para os psiquiatras das diferentes cidades variam entre 0,5 em Bom Jesus de Itabapoana, a 18,4 em Paracambi. Esta é a cidade com a maior concentração de psiquiatras e psicólogos, com taxas de 18,4 e 52,9 por 100.000 para psiquiatras e psicólogos, respectivamente. Na realidade, o Programa de Saúde Mental deste município está voltado para atender os egressos do Hospital Dr. Eiras, sob intervenção municipal desde junho de 2004 e em processo de desativação. Atualmente o município conta com 1267 pacientes ativos cadastrados em serviços substitutivos da cidade. Há 1 CAPS II, 1 CAPS AD, 1 ambulatório de Saúde Mental, 21 Residências Terapêuticas com 148 moradores (7 módulos de 44 pacientes) e 135 inscritos no Programa de Volta Para Casa e 10 leitos psiquiátricos em Hospital Geral - Hospital Municipal Alberto da Graça. Como Paracambi possui apenas 43.467 habitantes, apresenta uma das maiores taxas de serviços disponíveis. Interessante observar que Paracambi está muito acima das taxas de profissionais de Saúde Mental na Itália em 2005 ( Tabela 12 ), próxima da taxa da França (2005) e mais distante das taxas de inúmeras cidades do mesmo Estado, tais como do Rio de Janeiro. Rio Bonito, outra cidade que possui dois hospitais psiquiátricos - Hospital Colônia de Rio Bonito e Clínica Egos (Tanguá), tem 1 CAPS I e 1 ambulatório, tem menor concentração de psiquiatras do que a Itália, porém a segunda maior taxa de psicólogos encontrada, sendo cerca de 10 vezes maior que a da Itália e 6 vezes a da França. Aliás esta é a categoria profissional com maior taxa observada no estudo, chegando a ser no Município de Paracambi, por exemplo, 17 vezes maior que a da Itália. Ainda sobre Rio Bonito, hoje o município tem 630 leitos (480 masculinos e 150 femininos), sendo o que teve menor redução de leitos psiquiátricos nos últimos 3 anos. Embora o município possua uma grande quantidade de leitos psiquiátricos, apenas 88 leitos do Hospital Colônia de Rio Bonito e 15 da Clínica Egos (Tanguá) são destinados a pacientes de Rio Bonito. Entre as categorias profissionais é a de enfermeiros que tem a menor freqüência, sendo a maior taxa destes municípios, a de Quatis (8,2), seguido por Mendes (5,6). Nos países desenvolvidos, a enfermagem representa papel central nos cuidados comunitários. No Reino Unido essa taxa é de 104, na França, 98 e na Itália 32,9. A maior concentração de assistentes sociais está em Vassouras (taxa de 23,9) e Bom Jesus de Itabapoana (21,9), seguidas por Mendes (16,8), enquanto o Município do Rio de Janeiro apresenta taxa de 0,8 por 100.000 habitantes. O Município do Rio de Janeiro, o maior visitado, tem uma das menores taxas de 47