PSIQUIATRIA: A REALIDADE DA ASSISTÊNCIA - RESUMIDO

psiquiatras, superando apenas Bom Jesus de Itabapoana, Angra dos Reis, Belford Roxo e Nova Iguaçu. A taxa de 3,8 é cerca de 6 vezes menor que a da França e 2,5 vezes menor que a da Itália. A taxa de psicólogos é semelhante à da França e maior que a da Itália e a de enfermeiros, inúmeras vezes menor que os três países europeus cujos dados são apresentados na Tabela 12 . Em termos de freqüência relativa, exibe das menores. O município apresentou uma grande redução no número de leitos psiquiátricos. Dos municípios visitados, foi o segundo que mais reduziu proporcionalmente o número de os leitos, só perdendo para Paracambi (57,4%). Foram extintos 2.238 leitos psiquiátricos nos últimos três anos, passando de 4.455 (2003) para 2.217 leitos (2006), diferença que corresponde a uma redução de 50,2%. Existem atualmente no município 10 CAPS II, 3 CAPsi, 1 CAPs AD, 79 ambulatórios de Saúde Mental, 21 Residências Terapêuticas com 100 moradores, 49 beneficiários no Programa de Volta Para Casa e 77 beneficiários da Bolsa Incentivo à Desospitalização. Assim, comparativamente, o Rio de Janeiro é um dos que possui menos recursos humanos e de dispositivos extra-hospitalares. Entretanto Mendes, uma cidade de apenas 17.801 habitantes, possui 1 CAPS I e 1 ambulatório de Saúde Mental, exibe a terceira maior concentração de psiquiatras, a primeira maior concentração de Terapeutas Ocupacionais, Assistentes Sociais e outros profissionais de Saúde Mental não especificados e a segunda de enfermeiros. Possui também psiquiatra infantil, o que não ocorre em 50% das outras cidades visitadas. O antigo Hospital Psiquiátrico de Mendes ainda disponibiliza 106 leitos masculinos. Mendes, tem também 2 leitos em hospital geral, 1 a menos do que os 3 registrados em2003 pelo DATASUS. Outra cidade de menos de 20.000 habitantes é Quatis, que não possui CAPS e tem 1 ambulatório para atendimentos de Saúde Mental. Quatis tem apenas psiquiatra infantil e TO. Em Quatis, até junho de 2005, a Clínica Vale do Paraíba tinha 240 leitos, que estão em processo de desativação. Hoje são 169 internos. Niterói tem melhor freqüência de recursos humanos do que o Rio de Janeiro, sendo que a taxa ponderada de CAPS é de 0,84 por 100.000, enquanto no Rio é de 0,18. O município conta hoje com 320 leitos psiquiátricos em 3 instituições, 215 a menos do que registrados em 2003 pelo DATASUS: uma redução de 40,2 %. Têm 2 CAPS II, 1 CAPsi, 1 CAPs AD, 2 residências terapêuticas com 14 moradores e 27 inscritos no Programa de Volta Para Casa. É o município do Estado do Rio de Janeiro com o maior número de CAPS/100.000 habitantes, segundo dados do MS de dezembro do ano passado (0,84/100.000). A redução de leitos psiquiátricos no município vem acompanhada de um crescimento significativo no número de serviços substitutivos. Quanto a disponibilização de medicamentos, os municípios visitados alegam não ter problemas de abastecimento em relação aos medicamentos psiquiátricos básicos. Em tempos de globalização, é pouco provável que a combinação entre a atenção clínica e psiquiátrica receba alta prioridade em um sistema de saúde orientado pelo managed care, a menos que o problema seja revisto em termos de otimizar resultados, em 48