DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 361 Quadro 29. Diagnóstico laboratorial de caso suspeito de SRC Período da coleta Pesquisa Resultado Conduta Logo após o nascimento ou quando da suspeita de SRC IgM *œÃˆÌˆÛœ œ˜wÀ“>ÀʜÊV>Ü i}>̈ۜ ,i>ˆâ>ÀÊ«iõՈÃ>Ê`iÊ } ʘœÊ mesmo soro IgG *œÃˆÌˆÛœ œiÌ>ÀÊÓ§Ê>“œÃÌÀ>Ê>«ÃÊxÊ meses de vida i}>̈ۜ Descartar o caso Após 5 meses da 1ª coleta IgG -iÊœÊ } ʓ>˜ÌˆÛiÀÊœÊ Ì‰ÌՏœÊ>˜ÌiÀˆœÀʜÕÊvœÀÊ maior œ˜wÀ“>ÀʜÊV>Ü -iʅœÕÛiÀʵÕi`>Ê >Vi˜ÌÕ>`>Ê`œỂÌՏœÊ`iÊ IgG, comparado com o anterior Descartar o caso * ,iVj“‡˜>ÃVˆ`œÊVՍ>ʓKiÊÌiÛiÊ`ˆ>}˜Ã̈VœÊVœ˜wÀ“>`œÊ`iÊ,ÕLjœ>]Ê`ÕÀ>˜ÌiÊ>Ê}iÃÌ>XKœ]ʜÕʏ>VÌi˜ÌiÊ Vœ“ÊÃÕëiˆÌ>Ê`iÊ-, ° Observação: Se a mãe não foi investigada anteriormente, realizar a pesquisa de IgM e IgG. O tempo e a técnica de coleta da secreção nasofaríngea são os mesmos adotados para a Rubéola. A sorologia é realizada através da detecção de IgM no recém-nascido ou pelo acompanhamento dos níveis de IgG, durante um período mais prolongado (de alguns meses a até 2 anos de idade). O achado de ní- veis de IgG estáveis ou elevados confirma o diagnóstico. A queda de anticorpos IgG sugere a presença de anticorpos maternos em declínio. Identificação do vírus - Pode ser realizada a partir de secreções na- sais, sangue, urina e líquor com inoculação em cultura celular. A coleta desse material deverá ser realizada sempre que o resultado sorológico indicar a presença de anticorpos IgM para Rubéola. Diagnóstico diferencial - Com outras infecções congênitas: par- vovírus B19, toxoplasmose, sífilis, malária, citomegalovírus, herpes, varicela-zoster, HIV, hepatite B, enterovírus, dentre outras. Tratamento - Não há tratamento específico. Características epidemiológicas - Antes da introdução da vacina nos programas de imunização, ocorriam surtos de Rubéola a cada 3 - 6 anos, com consequente aumento no número de casos da SRC nesses períodos. No Brasil, a vacina tríplice viral (Rubéola, Sarampo e caxum- ba) foi implantada de forma gradativa, tendo sido iniciada em 1992, no estado de São Paulo, estendida para a totalidade das demais unidades R UBÉOLA E S ÍNDROME DA R UBÉOLA C ONGÊNITA