DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 400 Diagnóstico diferencial - Septicemia, encefalopaias, meningites, hipoparatireoidismo, hipocalcemia, hipoglicemia, alcalose, intoxica- ção por estricnina, encefalite, peritonites, distúrbios metabólicos tran- sitórios, lesão intracraniana secundária ao parto. Tratamento t Manter o paciente sob vigilância. t Sedar o paciente, antes de qualquer procedimento (sedativos e mior- relaxantes de ação central ou periférica – Quadro 37). t "EPUBS NFEJEBT HFSBJT RVF JODMVFN NBOVUFOÎÍP EF WJBT BÏSFBT QFS - meáveis (entubar para facilitar a aspiração de secreções), hidratação, redução de qualquer tipo de estímulo externo, alimentação por sonda e analgésicos. t Utilizar Imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) 1.000 a 3.000UI, dose única, somente via IM (devido a existência de conser- vante) ou, na indisponibilidade, Soro Antitetânico (SAT), 10.000 a 20.000UI, IMou IV, diluídos em soro glicosado a 5%, emgotejamento por 2 a 4 horas (uso de anti-histamínico prévio à administração do SAT – Quadro 38). t Antibioticoterapia: no caso de infecção do coto umbilical, a escolha é a Penicilina Cristalina, 50.000 a 100.000UI/kg/dia, 4/4 horas, por 7 a 10 dias, ou Metronidazol, 7,5 mg/dose, de 8/8 horas, por 7 a 10 dias (Quadro 39). Quadro 37. Recomendação para uso sedativos/miorrelaxantes a Sedativos/ miorrelaxantes Doses Via de administração Esquema Duração Diazepam ä]£Ê>Êä]ӓ}É }É`œÃi 6 KœÊiÝVi`iÀÊ ä]Óx“}É }É dose, que poderá ser repetida até 3 vezes, com intervalo de 15 a 30 minutos œÀÀiÀʏi˜ - tamente até controlar as contraturas Atenção quanto ao risco de depressão ÀiëˆÀ>̝Àˆ> Midazolan (alternativa para o Diazepam) 0,15 a ä]Óä“}É }É`ˆ> 6 £Ê…œÀ>ʜÕʓ>ˆÃ Usar em bomba de infusão a) A posologia deve ser individualizada e a critério médico. Observação: Recomenda-se que o tratamento do RN seja realizado em UTI, portanto, outros sedativos e anticonvulsivantes (Curare, Hidra- to de Cloral a 10%, Fenobarbital) poderão ser utilizados a critério do médico. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS