DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 406 t JOGFDÎÍP USBOTQMBDFOUÈSJB PDPSSFOEP FN EPT GFUPT EF NÍFT RVF adquiriram a infecção durante a gravidez. Período de incubação - De 10 a 23 dias, quando a fonte for a inges- tão de carne; de 5 a 20 dias, após ingestão de oocistos de fezes de gatos. Período de transmissibilidade - Não se transmite diretamente de uma pessoa a outra, com exceção das infecções intra-uterinas. Os oocistos expulsos por felídeos esporulam e se tornam infectantes depois de 1 a 5 dias, podendo conservar essa condição por 1 ano. Diagnóstico diferencial - Citomegalovírus, malformações con- gênitas, sífilis, Rubéola, herpes, aids, kernicterus, neuroCisticercose, outras doenças febris. Tratamento - O tratamento específico nem sempre é indicado nos casos em que o hospedeiro é imunocompetente, exceto em infecção inicial durante a gestação ou na vigência de comprometimento de ou- tros órgãos, como coriorretinite e miocardite. Recomenda-se o trata- mento em gestantes, recém-nascidos e pacientes imunodeprimidos. Quadro 41. Esquema terapêutico Nos 3 primeiros dias de tratamento Do 4º dia em diante Tempo de tratamento Adultos Pirimetamina Sulfadiazina 75 a 100mg 500 a 1.000mg, ÓʇÊ{ÝÉ`ˆ> 25-50mg 500-1.000mg, ÓʇÊ{ÝÉ`ˆ> 4 a 6 semanas Ácido folínico x‡£ä“}É`ˆ> xʇʣä“}É`ˆ> Crianças Pirimetamina Sulfadiazina ӓ}Ɏ} Óx“}Ɏ}É`ˆ>]Ê{ÝÉ`ˆ> £“}É`ˆ> Óx“}Ɏ}É`ˆ>] {ÝÉ`ˆ> 4 semanas Ácido folínico 1mg 1mg t Gestante - Utilizar Espiramicina, 750 a 1.000mg, VO, a cada 8 horas, ou Clindamicina, VO, na dose de 600mg a cada 6 horas. Na forma ocular, para reduzir a necrose e a inflamação e minimizar a cicatriz, utiliza-se 40mg/dia de Prednisona, por uma semana, e 20mg/dia, por outras 7 semanas. Está contra-indicado o uso de Pirimetamina no 1º trimestre de gravidez, pois é teratogênica, e de Sulfadiazina, no 3º trimestre, pelo risco de desenvolver kernicterus. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS