DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO
Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 70 com permangato de potássio (KMnO 4 ) 1:40.000 e curativos locais são recomendados até ser realizada a remoção da escara e acompan- hamento cirúrgico para o manejo da úlcera e correção da cicatriz. t 'POFVUSJTNP - Tratamento sintomático para a dor com calor local e analgésico sistêmico. Pode-se usar também infiltração anestésica local ou troncular com lidocaína 2% ou similar, sem vasoconstritor (3-4ml em adultos e 1-2ml em crianças). Havendo recorrência da dor, pode ser necessária nova infiltração, em geral em intervalos de 60 minutos. Caso não haja resposta satisfatória ao anestésico, recomenda-se o uso de meperidina 50-100mg (crianças 1mg/kg) IM. O soro antiaracnídico somente é preconizado nos casos moderados e graves, onde há manifestações sistêmicas. t -BUSPEFDUJTNP - O soro antilatrodéctico encontra-se em fase ex- perimental, não sendo disponível para uso de rotina. Assim sendo, o tratamento medicamentoso inclui, alémde analgésicos sistêmicos, Benzodiazepínicos do tipo diazepan – 5-10mg (crianças, 1-2mg) IV, a cada 4 horas, se necessário, Gluconato de cálcio 10% – 10-20ml (crianças, 1mg/kg) IV, a cada 4 horas, se necessário e Clorproma- zina – 25-50mg (crianças, 0,55mg/kg/dose) IM, a cada 8 horas, se necessário. Quadro 3. Número de ampolas de soros antiaracnídico e antiloxoscélico indicado para cada tipo e gravidade do acidente Acidentes Soros Gravidade Nº de ampolas Foneutrismo Ì>À>V`VÊ - ® Leve : dor local, edema, eritema, sudorese, piloreção – Moderado : dor local intensa, sudorese, ÛÌÃÊV>Ã>Ã]Ê>}Ì>XKÊ«ÃVÌÀ>]Ê
«iÀÌiÃKÊ>ÀÌiÀ> 2 a 4 Grave : sudorese profusa, sialorreia, ÛÌÃÊ«ÀvÕÃÃ]Ê«À>«Ã]ÊV
µÕi]Ê edema pulmonar agudo 5 a 10 Loxoscelismo ÌÝÃVjVÊ - Ý® ou Ì>À>V`VÊ - ® Leve \Ê>À>
>Ê`iÌwV>`>]ÊiÃKÊ V>À>VÌiÀÃÌV>]Ê>ÕÃkV>Ê`iÊ V«ÀiÌiÌÊÃÃÌkV – Moderado : independentemente da identificação do agente, lesão sugestiva ÕÊV>À>VÌiÀÃÌV>]Ê>viÃÌ>XªiÃÊÃÃÌkV>ÃÊ iëiVwV>ÃÊiÝ>Ìi>]ÊviLÀi®]Ê>ÕÃkV>Ê `iÊ
iÃi 5 Grave \ÊiÃKÊV>À>VÌiÀÃÌV>]Ê>viÃÌ>XªiÃÊ VV>ÃÊiÉÕÊiÛ`kV>ÃÊ>LÀ>ÌÀ>ÃÊ`iÊ
iÃiÊÌÀ>Û>ÃVÕ>À 10 D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS
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