DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 378 Período de incubação - Cerca de 21 dias a partir do contato sexual infectante. Período de transmissibilidade - Na fase primária: média 21 dias: 100% de transmissibilidade. Na fase secundária: entre 6 semanas e 6 meses: 90% de transmissibilidade. Na fase terciária : mais de 1 ano: 30% de transmissibilidade. Diagnóstico diferencial - Da sífilis primária: Cancro Mole, herpes genital, Linfogranuloma Venéreo, Donovanose, câncer, leishmaniose, trauma. Sífilis secundária: farmarcodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, Hanseníase, colagenoses. Sífilis terciária: Tuberculo- se, leishmaniose, aneurismas congênitos, tumor intracraniano, distúr- bios psiquiátricos e emocionais. Diagnóstico laboratorial t .JDSPTDPQJB EJSFUB - A pesquisa do T. pallidum emmaterial coletado de lesão cutâneo-mucosa, de biópsia ou autópsia, é umprocedimento que apresenta sensibilidade de 70 a 80%. A preparação e a observação em campo escuro, imediatamente após a coleta do espécime, permitemvisualizar os treponemas móveis; quando a observação não pode ser realizada logo após a coleta, a imunofluorescência direta está indicada. Os fatores que diminuem a sensibilidade do teste são: coleta inadequada dos espécimes, tratamento prévio e coleta nas fases finais da evolução das lesões, quando a população de T. pallidum estará muito reduzida. t 4PSPMPHJB OÍP USFQPOÐNJDB 7%3- - Indicada para o diagnóstico e seguimento terapêutico, devido à propriedade de ser passível de titulação. A sensibilidade do teste, na fase primária, é de 78%, elevando-se nas fases secundária (100%) e latente (cerca de 96%). Commais de 1 ano de evolução, a sensibilidade cai progressivamente, fixando-se, em média, em 70%. A especificidade do teste é de 98%. Após instituído o tratamento, o VDRL apresenta queda progressiva nas titulações, podendo resultar reagente por longos períodos, mesmo após a cura da infecção (cicatriz sorológica). t 4PSPMPHJB USFQPOÐNJDB '5" BCT 51)" JNVOPĘVPSFTDÐODJB - São testes específicos, úteis para confirmação do diagnóstico. A sensibilidade dos testes treponêmicos na Sífilis Adquirida é de 84% na fase primária, de 100% nas fases secundária e latente, e de cerca de 96% na sífilis terciária. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS