DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO
Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 361 Quadro 29. Diagnóstico laboratorial de caso suspeito de SRC Período da coleta Pesquisa Resultado Conduta Logo após o nascimento ou quando da suspeita de SRC IgM *ÃÌÛ wÀ>ÀÊÊV>à i}>ÌÛ ,i>â>ÀÊ«iõÕÃ>Ê`iÊ } ÊÊ mesmo soro IgG *ÃÌÛ iÌ>ÀÊÓ§Ê>ÃÌÀ>Ê>«ÃÊxÊ meses de vida i}>ÌÛ Descartar o caso Após 5 meses da 1ª coleta IgG -iÊÊ } Ê>ÌÛiÀÊÊ ÌÌÕÊ>ÌiÀÀÊÕÊvÀÊ maior wÀ>ÀÊÊV>à -iÊ
ÕÛiÀʵÕi`>Ê >ViÌÕ>`>Ê`ÊÌÌÕÊ`iÊ IgG, comparado com o anterior Descartar o caso * ,iVj>ÃV`ÊVÕ>ÊKiÊÌiÛiÊ`>}ÃÌVÊVwÀ>`Ê`iÊ,ÕLj>]Ê`ÕÀ>ÌiÊ>Ê}iÃÌ>XK]ÊÕÊ>VÌiÌiÊ VÊÃÕëiÌ>Ê`iÊ-, ° Observação: Se a mãe não foi investigada anteriormente, realizar a pesquisa de IgM e IgG. O tempo e a técnica de coleta da secreção nasofaríngea são os mesmos adotados para a Rubéola. A sorologia é realizada através da detecção de IgM no recém-nascido ou pelo acompanhamento dos níveis de IgG, durante um período mais prolongado (de alguns meses a até 2 anos de idade). O achado de ní- veis de IgG estáveis ou elevados confirma o diagnóstico. A queda de anticorpos IgG sugere a presença de anticorpos maternos em declínio. Identificação do vírus - Pode ser realizada a partir de secreções na- sais, sangue, urina e líquor com inoculação em cultura celular. A coleta desse material deverá ser realizada sempre que o resultado sorológico indicar a presença de anticorpos IgM para Rubéola. Diagnóstico diferencial - Com outras infecções congênitas: par- vovírus B19, toxoplasmose, sífilis, malária, citomegalovírus, herpes, varicela-zoster, HIV, hepatite B, enterovírus, dentre outras. Tratamento - Não há tratamento específico. Características epidemiológicas - Antes da introdução da vacina nos programas de imunização, ocorriam surtos de Rubéola a cada 3 - 6 anos, com consequente aumento no número de casos da SRC nesses períodos. No Brasil, a vacina tríplice viral (Rubéola, Sarampo e caxum- ba) foi implantada de forma gradativa, tendo sido iniciada em 1992, no estado de São Paulo, estendida para a totalidade das demais unidades R UBÉOLA E S ÍNDROME DA R UBÉOLA C ONGÊNITA
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