DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 319 M ENINGITE T UBERCULOSA Para todos os casos (crianças, adolescentes e adultos): t " JOUFSOBÎÍP Ï NBOEBUØSJB TFNQSF RVF TF TVTQFJUBS EP EJBHOØTUJDP de Tuberculose meningoencefálica. t /PT DBTPT EF 5VCFSDVMPTF NFOJOHPFODFGÈMJDB FN RVBMRVFS JEBEF recomenda-se o uso de corticosteróides (prednisona, dexametasona ou outros), por um período de 1 a 4 meses, no início do tratamento. Na criança, a prednisona é administrada na dose de 1 a 2mg/kg de peso corporal, até a dose máxima de 30mg/dia. No caso de se utilizar outro corticosteróide, aplicar a tabela de equivalência entre eles. t " ĕTJPUFSBQJB OB 5VCFSDVMPTF NFOJOHPFODFGÈMJDB EFWFSÈ TFS JOJDJBEB o mais cedo possível. Características epidemiológicas - A Meningite Tuberculosa não sofre variações sazonais e sua distribuição não é igual em todos os continentes. A doença guarda íntima relação com as características so- cioeconômicas, principalmente naqueles países onde a população está sujeita à desnutrição e às condições precárias de habitação. Com relação à faixa etária, o risco de adoecimento é elevado nos primeiros anos de vida, muito baixo na idade escolar, voltando a se elevar na adolescência e no início da idade adulta. Os indivíduos HIV (+) também têm um maior risco de adoecimento. A incidência de Meningite Tuberculosa é indicador epidemiológico importante de uma região, pois guarda estreita correlação com a incidência de casos bacilíferos na população adulta, além de indicar baixas coberturas vacinais com BCG. V IGILÂNCIA E PIDEMIOLÓGICA Objetivos - Identificar e investigar os casos suspeitos de Meningite Tuberculosa para determinar os comunicantes domiciliares, visando descobrir fontes de infecção. Monitorar o comportamento da doença e avaliar a efetividade da vacinação. Notificação - Doença de notificação compulsória e investigação obrigatória. Definição de caso Suspeito t Crianças acima de 1 ano de idade e adultos com febre, cefaleia intensa, vômitos em jato, rigidez da nuca, sinais de irritaçãomeníngea (Kernig, Brudzinski). Em crianças abaixo de 1 ano de idade, os sintomas clás- sicos acima referidos podem não ser tão evidentes. É importante considerar, para a suspeita diagnóstica, sinais de irritabilidade, como choro persistente, e verificar a existência de abaulamento de fontanela.