DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 297 M ALÁRIA Reservatório - O homem é o único reservatório com importância epidemiológica para a Malária humana. Vetores - Mosquito pertencente à ordem Diptera, infraordem Culi- comorpha, família Culicidae, gênero Anopheles Meigen, 1818. O gê- nero compreende cerca de 400 espécies, no mundo, das quais, cerca de 60 ocorrem no Brasil. No país, as principais espécies transmisso- ras da Malária são: Anopheles ( N .) darlingi Root, 1926; Anopheles ( N .) aquasalis Curry, 1932; Anopheles ( Nyssorhynchus ) albitarsis s. l. Lyn- ch-Arribálzaga, 1878. O principal vetor de Malária no Brasil é o An. darlingi, cujo comportamento é extremamente antropofílico e, dentre as espécies brasileiras, é a mais encontrada picando no interior e nas proximidades das residências. Popularmente, os vetores da doença são conhecidos por “carapanã”, “muriçoca”, “sovela”, “mosquito-prego” e “bicuda”. Modo de transmissão - Por meio da picada da fêmea do mosquito Anopheles , infectada pelo Plasmodium. Os vetores são mais abundantes nos horários crepusculares, ao entardecer e ao amanhecer. Todavia, são encontrados picando durante todo o período noturno, porém em me- nor quantidade em algumas horas da noite. Não há transmissão direta da doença de pessoa a pessoa. Raramente pode ocorrer a transmissão por meio de transfusão de sangue contaminado ou do uso comparti- lhado de seringas contaminadas. Mais rara ainda é a transmissão con- gênita. Período de incubação - Varia de acordo com a espécie de plasmó- dio: P. falciparum , de 8 a 12 dias; P. vivax , de 13 a 17 dias; P. malariae , de 18 a 30 dias. Período de transmissibilidade - O mosquito é infectado ao sugar o sangue de uma pessoa com gametócitos circulantes. Os gametócitos surgem, na corrente sanguínea, em períodos variáveis: de poucas ho- ras, para o P. vivax , e de 7 a 12 dias, para o P. falciparum . Para Malária por P. falciparum , o indivíduo pode ser fonte de infecção por até 1 ano; P. vivax , até 3 anos; e P. malariae , por mais de 3 anos, desde que não seja adequadamente tratado. Complicações - Adultos não imunes, bem como crianças e gestan- tes, podem apresentar manifestações mais graves da infecção, podendo ser fatal no caso de P. falciparum . Infecções por P. vivax e P. malariae são geralmente benignas e os raros casos relatados de morte por es- sas espécies ocorreram em função de complicações peculiares, como a ruptura espontânea do baço ou concomitância com outra entidade patológica de evolução fatal. Qualquer doente que, em consequência