DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 148 ocorrer em qualquer período da gestação ou durante o parto; oral: 3 a 22 dias; transmissão acidental: até aproximadamente 20 dias. Período de transmissibilidade - O paciente chagásico pode al- bergar o T. cruzi no sangue e/ou tecidos por toda a vida, sendo assim reservatório para os vetores com os quais tiver contato. No entanto, os principais reservatórios são os outros mamíferos já citados. Diagnóstico t 'BTF BHVEB - Determinada pela presença de parasitos circulantes em exames parasitológicos diretos de sangue periférico (exame a fresco, esfregaço, gota espessa). Quando houver presença de sintomas por mais de 30 dias, são recomendados métodos de concentração devido ao declínio da parasitemia (teste de Strout, micro-hematócrito, QBC); b) presença de anticorpos IgM anti- T. cruzi no sangue indica doença aguda quando associada a fatores clínicos e epidemiológicos compatíveis. t 'BTF $SÙOJDB - Indivíduo que apresenta anticorpos IgG anti- T. cruzi detectados por dois testes sorológicos de princípios distintos, sendo a Imunofluorescência Indireta (IFI), a Hemoaglutinação (HE) e o ELISA os métodos recomendados. Por seremde baixa sensibilidade, os métodos parasitológicos são desnecessários para omanejo clínico dos pacientes; no entanto, testes de xenodiagóstico, hemocultivo ou PCR positivos podem indicar a doença crônica. Diagnóstico diferencial Na fase aguda − leishmaniose visceral, hantavirose, toxoplasmose, fe- bre tifóide, mononucleose infecciosa, esquistossomose mansônica agu- da, leptospirose, miocardites virais. As formas congênitas devem ser diferenciadas daquelas causadas pelas infecções STORCH (sífilis, Toxoplasmose, citomegalovirose, Rubéola, herpes, outras). A meningoencefalite chagásica diferencia-se da toxo- plásmica pela sua localização fora do núcleo da base e pela abundância do T. cruzi no líquor. A miocardite crônica e os megas devem ser diferenciados de formas causadas por outras etiologias. Tratamento O USBUBNFOUP FTQFDÓmDP deve ser realizado o mais precocemente pos- sível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doen- ça, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos). A dro- ga disponível no Brasil é o Benznidazol (comp. 100mg), que deve ser utilizado na dose de 5mg/kg/dia (adultos) e 5-10mg/kg/dia (crianças), D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS