DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 381 S ÍFILIS A DQUIRIDA E C ONGÊNITA Sífilis Congênita A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - A sífilis é uma doença infecto-contagiosa sistêmica, de evolução crônica. A Sífilis Congênita é a infecção do feto pelo Trepone- ma pallidum , transmitida por via placentária, em qualquer momento da gestação ou estágio clínico da doença em gestante não tratada ou inadequadamente tratada. Sua ocorrência evidencia falhas dos serviços de saúde, particularmente da atenção ao pré-natal, pois o diagnóstico precoce e tratamento da gestante são medidas relativamente simples e bastante eficazes na prevenção dessa forma da doença. O quadro clíni- co da Sífilis Congênita é variável, de acordo com alguns fatores: o tem- po de exposição fetal ao treponema, a carga treponêmica materna, a vi- rulência do treponema, o tratamento da infecção materna, a coinfecção materna pelo HIV ou outra causa de imunodeficiência. Esses fatores poderão acarretar aborto, natimorto ou óbito neonatal, bem como Sífi- lis Congênita “sintomática” ou “assintomática” ao nascimento. A Sífilis Congênita é classificada em recente e tardia. Sífilis Congênita recente: o s sinais e sintomas surgem logo após o nascimento ou nos primeiros 2 anos de vida, comumente nas 5 primeiras semanas. Os principais sinais são baixo peso, rinite com coriza serosanguinolenta, obstrução nasal, prematuridade, osteocondrite, periostite ou osteíte, choro ao manu- Figura 1. Oportunidades estratégicas para o controle da Sífilis Congênita e suas complicações Periodo de atuação Anterior à gestação Parto ou curetagem Gestação Objetivos gerais Grupos alvos Principais atividades *ÀiÛi˜ˆÀÊ -/Êi“Ê “Տ…iÀiÃÊi“ʈ`>`iÊ fértil *œ«Õ>XKœÊ}iÀ> ˆ>}˜Ã̈VœÊiÊÌÀ>Ì>“i˜ÌœÊ «ÀiVœViÊ`>Ê-‰wˆÃÊ Adquirida; incentivo ao uso regular de preservativos ۈÌ>ÀÊ>Ê transmissão para o concepto ,i`ÕâˆÀÊ>ʓœÀLˆ‡ mortalidade Gestantes no pré-natal 6 , ʘœÊ£ o e 3 o trimestres da gestação /À>Ì>“i˜ÌœÊ`>Ê}iÃÌ>˜ÌiÊiÊ do parceiro ,iVj“‡˜>ÃVˆ`œ 6 , Êi“Ê«>ÀÌÕÀˆi˜ÌiÃ\Ê se positivo, investigar recém-nascido /À>Ì>“i˜Ìœ