PRÊMIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

256 257 Prêmio de Residência Médica Prêmio de Residência Médica RESULTADOS Os dados demográficos, clínicos e da dispersão do QT estão descritas na Tabela 1. Os valores de DQT e DQTc foram significativamente maiores (p<0,0001) no grupo com EDM (Gráficos 1 e 2). Observou-se correlação positiva significativa entre o DQT e DQTc (r=0,439; p=0,0005 e r=0,463; p=0,0002, respectivamente) com HAM-D, ou seja, quanto maior a pontuação do HAM-D, maior o valor do DQT e DQTc (relação direta), independente da idade. Tabela 1 - Dados demográficos, clínicos e da dispersão do intervalo QT Sem EDM (n = 34 ) Com EDM (n = 24) Valor de p Idade (anos) 49,9± 20,1 53,1±17,7 0,42 Frequência cardíaca (bpm) 72,1±10,2 76,1± 11,1 0,13 MEEM (pontuação) 27,9 ± 2,6 26,9 ± 2,2 0,28 HAM-D (pontuação) 5,1 ± 4,7 18,1 ± 3,2 < 0,001 DQT (ms) 64,8 ± 2,3 89,9 ± 4,9 < 0,001 DQTc (ms) 55,8 ± 2,5 83,9± 5,5 < 0,001 MEEM- Mini Exame do Estado Mental. HAM-D- Escala de Avaliação para Depressão de Hamilton. DQT- Dispersão do intervalo QT. DQTc- Dispersão do intervalo QT corrigido pela frequência cardíaca. Gráfico 1. DQT segundo o EDM (p<0,001). DQT- Dispersão do intervalo QT EDM- Episódio Depressivo Maior Gráfico 2. DQTc segundo o EDM (p<0,001). DQTc- DQT corrigido pela frequência cardíaca EDM- Episódio Depressivo Maior CONCLUSÃO A DQT e DQTc foi significativamente maior nas mulheres durante o EDM e este aumento esteve diretamente ligado à gravidade do episódio, sugerindo distúrbio do SNA relacionada à depressão. REFERÊNCIAS 1. Murray CJL, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: global burden of disease study. Lancet 1997;349:1498-504. 2. Dobbel F, Geest SD, Vanhees L, Schepens K, Fagard R, Vanhaecke J. Depression and the heart: a systematic overview of definition, measurement, consequences and treatment of depression in cardiovascular disease. European Journal of Cardiov Nursing 2002;1:45-5. 3. Rumsfeld JS, Ho PM. Depression and cardiovascular disease. A call for recognition. Circulation 2005;111:250-53. 4.Piccirillo G, Viola E, Bucca C, Santagada E, Raganato P, Tondo A, Lucchetti D, Rocco M, Marigliano V. QT interval dispersion and autonomic modulation in subjects with anxiety. J. Lab. Clin. Med. 1999;133(65):461-68. 5.Nahshoni E., Yaroslavsky A., Varticovschi P., Weizman A., Stein D.Alterations in QT dispersion inthe surface electrocardiogram of female adolescent inpatients diagnosed with bulimia nervosa. Compe. Psychiatry 2010;51(4):406-11. 6. Batchvarov V, Malik M. Measurement and Interpretation of QT Dispersion. Progr. Cardiovasc. Dis. 2000;42:325-44. 7. Malik M, Batchvarov VN. Measurement, Interpretation and Clinical Potential of QT Dispersion. J Am Coll Cardiol 2000;36:1749-66. 8. Higham PD, Hilton CJ, Aitcheson JD, et al: Does QT dispersion reflect dispersion of ventricular recovery? Circulation 1992;86(suppl I):I-392. 9. K. Wei, P. Dorian, D. Newman, A. Langer, Association between QT dispersion and autonomic dysfunction in patients with diabetes mellitus.J. Am.Coll. Cardiol.1995;26(4):859–63. 10. McFarlane A, Kamath MV, Fallen EL, Malcolm V, Cherian F, Geoff N. Effect of sertraline on the recovery rate of cardiac autonomic function in depressed patients after acute myocardial infarction. Am Heart J 2001;142:617-23. 11. M. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh, “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician, J. Psychiatr. Res. 12 (3) (1975) 189–198. 12- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed, (DSM-IV). Washington, DC: American. Psychiatric Association;1994. 13. M. Hamilton, A rating scale for depression,J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1960(23)56–62. 14. J.B. Williams, A structured interview guide for the Hamilton depression rating scale, Arch. Gen. Psychiatry 45 (8) (1988) 742–747.