PRÊMIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

190 191 Prêmio de Residência Médica Prêmio de Residência Médica O MÉDICO PREMIADO Nascido em Niterói, Rio de Janeiro, em 22-02-1984. Graduado em Medicina pela Universidade Estácio de Sá em 2009. Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, conclusão 2012. Residência Médica em Coloproctologia pelo Hospital Naval Marcílio Das da Marinha do Brasil, conclusão 2014. Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia, 2014. Cirurgião Geral do Município do Rio de Janeiro. DR. JOSÉ ANTONIO DIAS DA CUNHA E SILVA CRM 52 87039-0 ARTIGO PREMIADO EM SEGUNDO LUGAR CÂNCER HEREDITÁRIO: A IMPORTÂNCIA DO RECONHECIMENTO COMO MEDIDA DE PREVENÇÃO Hospital Universitário Gaffrée e Guinle RESIDENTE : Dr. José Antonio Dias da Cunha e Silva PRECEPTOR : Dr. Marcus Valadão RESUMO : O câncer colorretal hereditário (CCH) é uma patologia relacionada à alterações genéticas herdadas que predispõe ao desenvolvimento de neoplasias (colorretais, gastrointestinais, ginecológicas, etc.) em pacientes jovens. O simples reconhecimento da síndrome é fundamental para a realização do rastreamento dos familiares e a prevenção do câncer nesses indivíduos. O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil dos pacientes portadores de câncer colorretal hereditário acompanhados na Clínica Cirúrgica A do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, abordando aspectos relacionados ao diagnóstico e ao rastreamento. Trata-se de um estudo retrospectivo com base no banco de dados relativos aos pacientes em acompanhamento na referida unidade com diagnóstico de CCH. A partir da identificação dos casos índices foi feito o rastreamento dos familiares. Foram analisados: idade ao diagnóstico, sexo, localização e tipo histológico, presença de tumores sincrônicos ou metacrônicos, história familiar de câncer e os achados do rastreamento dos familiares de primeiro grau. Foram identificados 14 casos índices mais 02 casos suspeitos, totalizando 16 famílias que envolvem um total de 71 pacientes avaliados diretamente no ambulatório da Clínica Cirúrgica A. O paciente mais jovem apresentava 23 anos à ocasião do diagnóstico. Quanto à localização tumoral, destes casos índice (14), foram encontrados 12 tumores colorretais, 2 gástricos, 1 tireoideano e 1 tumor de adrenal. Dentre os casos de tumores colorretais, 7 deles eram localizados no cólon direito, 4 em cólon esquerdo e 1 no reto. Tiveram 2 casos de tumor metacrônico (tireóide e adrenal). De todos os pacientes envolvidos; sejam pacientes tratados, acompanhados, diagnosticados pela Clínica Cirúrgica A; inclusive aqueles com recidiva ou metástase da doença; e até mesmo os informados pelos seus familiares; foram encontrados 41 tumores e suas localizações foram: 33 tumores colorretais, 4 gástricos, 2 uterinos, 1 ovariano e 1metástase hepática. No período de junho de 2010 a agosto de 2011 foram solicitados: 33 colonoscopias, 28 endoscopias digestiva alta, 11 mamografias e 19 ultra-sonografias trans-vaginais, e outros exames específicos que variavam conforme a história clínica individual. Dentre os exames já disponíveis foram encontrados: 01 tumor de cólon transverso e 14 lesões polipóides (sendo 1 adenocarcinoma) à colonoscopia; 01 pólipo de endométrio e 01 cisto de ovário à ultra-sonografia trans-vaginal; 01 pólipo gástrico à endoscopia digestiva alta. Dos procedimentos realizados pela CCA neste período, inclui-se: 01 implante de cateter para quimioterapia, 01 colostomia esquerda terminal definitiva vídeo assistida, 01 adrenalectomia direita vídeolaparoscópica, 01 segmentectomia hepática (V), 04 hemicolectomias direita, 04 colectomias esquerda, e 01 histerectomia total abdominal com ressecção de volumoso cisto de ovário. Totalizando 13 procedimentos cirúrgicos realizados em 14 meses. Os resultados encontrados foram compatíveis com a literatura, ressaltando a importância do diagnóstico dos portadores da síndrome e o rastreamento dos familiares. O conhecimento do perfil desses pacientes permitirá a implementação de políticas públicas de rastreamento para populações sob alto risco de desenvolvimento de câncer colorretal hereditário, além de trazer benefícios para esses pacientes, já que o objetivo é fazer um diagnóstico precoce e, consequentemente, propiciar maior perspectiva de cura e melhor qualidade de vida. Esse simples conhecimento tem o poder de poupar vidas, na medida em que é capaz de prevenir o desenvolvimento do câncer em uma população jovem. DESCRITORES : PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS RECONSTRUTIVOS