PRÊMIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

94 95 Prêmio de Residência Médica Prêmio de Residência Médica A MÉDICA PREMIADA Nascida na cidade do Rio de Janeiro, mora em Juiz de Fora, Minas Gerais desde 1997. Casada e mãe de uma menina, cursou medicina na Universidade Federal de Juiz de Fora de 2000 a 2005. Fez Residência em Clínica Médica no Hospital Municipal Salgado Filho em 2006 e 2007. Posteriormente, fez residência emGastroenterologia no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora em 2008 e 2009 e residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. DRA. LIZE MACIEL PINHEIRO GUIMARÃES CRM 52 80318-9 ARTIGO PREMIADO EM PRIMEIRO LUGAR MIELOMA MÚLTIPLO: COMO DIAGNOSTICAR? RELATO DE TRÊS CASOS EM 2007 Hospital Municipal Salgado Filho RESIDENTE : Dra. Lize Maciel Pinheiro Guimarães PRECEPTOR : Dra. Sandra Maria Garcia Príncipe Passini DESCRITORES : MIELOMA MÚLTIPLO – DIAGNÓSTICO – ESTUDO DE CASO Sabemos das dificuldades de diagnóstico de certas doenças em hospitais públicos municipais, onde não temos acesso a determinados exames específicos e a especialistas. No entanto, diante do grande volume de pacientes atendidos em nossas emergências, devemos estar atentos às patologias tidas como raras, mas que podem estar presentes e que só serão diagnosticadas corretamente se tivermos conhecimento detalhado da patologia. Relatamos 3 casos de Mieloma Múltiplo durante o ano de 2007. Os pacientes foram atendidos inicialmente no Serviço de Emergência do hospital e, posteriormente, internados no Serviço de Clínica Médica. Todos foram avaliados pelo dr. Celso Fajardo, hematologista do Hospital da Piedade, para onde foram encaminhados, de ambulância, durante a internação. O diagnóstico foi realizado através de biópsia de medula óssea. Todos foram transferidos, após o diagnóstico confirmado, para serviços especializados: 2 para o INCa e 1 paciente para o Serviço de Hematologia do Hospital da Lagoa. Em relação ao sexo, 2 pacientes eram homens e 1 mulher. A idade variou de 60 a 66 anos. 2 pacientes eramnegros e 1 pardo. A apresentação inicial, nos homens, foi de insuficiência renal leve, sangramentodemucosa (epistaxis, enterorragia), lesões íticas ósseas, hiperglobulinemia. Na paciente de sexo feminino, a apresentação foi como fratura patológica de vértebra, sendo realizada a biópsia. COMO DIAGNOSTICAR? • Porta de entrada do Sistema de Saúde: emergência • Importância da boa anamnese nas emergências/ urgências clínicas • Ampliar as possibilidades diagnósticas • Treinamento do residente: a importância do diagnóstico correto RELATO DE TRÊS CASOS EM 2007 • Todos chegaram ao hospital pela emergência • Sexo masculino: 2 • Sexo feminino: 1 • Faixa etária: sexta década • Raça: 2 negros, 1 parda SINAIS E SINTOMAS • Todos tinham dor lombar/ óssea • Todos tinham anemia normo/normo