DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 70 e síndromes trombofílicas. A manutenção da anticoagulação faz-se necessária, salvo situações distintas. Pacientes com plaquetometria acima de 50x10 9 /L de- vem realizar dosagem ambulatorial do TAP e do número de plaquetas. No caso de contagem situada entre 30x10 9 /L e 50x10 9 /L, indica-se a internação para substituição do anticoagulante oral para heparina venosa não fracionada, as- sim que o TAP atinja níveis subterapêuticos. Como regra geral, pode-se iniciar a heparina quando o TAP se situar com INR abaixo de 2.0. Se a contagem de plaquetas for inferior a 30x10 9 /L, há necessidade de suspensão da warfarina e admissão para acompanhamento da coagulação, com medidas diárias de TAP e contagem de plaquetas. A princípio, não se deve reverter a anticoagulação, salvo sangramento. A figura 3 resume as condutas adotadas acima descritas. Figura 3