DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 60 pública, de caráter coletivo e individual, sendo uma ação COADJUVANTE ao plano que busque conter ou minimizar, de todas as formas possíveis, a evolu- ção e agravos da epidemia de dengue. O Ministério da Saúde contra-indica qualquer forma SUBSTITUTIVA de tratamento da Dengue, que não seja a prevista no protocolo oficial vigente no país, incluindo a utilização de medi- camentos homeopáticos. • Utilização na profilaxia de dengue Foram encontrados dois artigos publicados no periódico International Jour- nal of High Dilution Research. O primeiro trabalho – “Homeopatia e saúde co- letiva: o caso da epidemia de dengue”, de autoria do médico homeopata Renan Marino, trata da experiência do uso de complexo homeopático na prevenção de dengue no município de São José do Rio Preto-SP, nos anos de 2001 e 2007 (MARINO, 2008). A análise da experiência de 2001, quando 1.959 pacientes (de um total de 4.850 residentes no bairro) receberam o complexo homeopáti- co, mostrou que o bairro onde foi conduzido o estudo apresentou uma queda significativamente maior na incidência de casos da doença nos meses subse- quentes, se comparado a bairros vizinhos. Entretanto, a análise se deu a partir de um desenho ecológico, onde não foram considerados potenciais vieses ou fatores de confusão, como, por exemplo, a introdução de outras medidas con- comitantes de controle da dengue na área de estudo. Na análise dos dados de 2007, houve perda significativa (32%) dos casos que receberam o complexo ho- meopático como prevenção e 26,6% dos que receberam o complexo homeopá- tico como profilaxia apresentou dengue. Como não houve grupo controle, não foi possível como comparar a incidência entre os que receberam o complexo e aqueles que não receberam. A análise de 2007 foi prejudicada também pela intervenção da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo e do Ministério da Saúde, interrompendo o uso da medicação homeopática no município. O segundo trabalho publicado foi “Contribuição da homeopatia no controle de um surto de dengue em Macaé, RJ”, de autoria da coordenadora de saú- de coletiva da Secretaria Municipal de Saúde de Macaé, RJ (NUNES, 2008). Trata-se também de um estudo ecológico, não controlado, portanto sujeito a vieses e fatores de confusão, conforme apontado pela autora. A maior redução na incidência da dengue no ano que sucedeu a epidemia pode ter ocorrido por esgotamento de suscetíveis ou pela adoção de outras medidas de prevenção concomitantes, e não necessariamente pelo efeito da homeopatia. O uso de complexo homeopático como forma de prevenção da dengue não deve ser indicado.