DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 48 d) grau IV – Síndrome do Choque da Dengue (SCD), ou seja, choque profundo com ausência de pressão arterial e pressão de pulso imperceptível. 9.3 Dengue com complicações É todo caso grave que não se enquadra nos critérios da OMS de FHD e quando a classificação de dengue clássica é insatisfatória. Nessa situação, a presença de um dos achados a seguir caracteriza o quadro: alterações graves do sistema nervoso; disfunção cardiorrespiratória; insufici- ência hepática; plaquetopenia igual ou inferior a 20.000/mm 3 ; hemorragia di- gestiva; derrames cavitários; leucometria global igual ou inferior a 1.000/mm 3 ; caso suspeito de dengue com evolução para óbito, mas sem todos os critérios de encerramento por FHD. Manifestações clínicas do sistema nervoso, presentes tanto em adultos como em crianças, incluem: delírio, sonolência, coma, depressão, irritabilidade, psi- cose, demência, amnésia, sinais meníngeos, paresias, paralisias, polineuropa- tias, síndrome de Reye, síndrome de Guillain-Barré e encefalite. Essas podem surgir no decorrer do período febril ou mais tardiamente, na convalescença.