DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 34 6.4 Grupo D 6.4.1 Caracterização a) Febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos (cefaléia, prostração, dor retro-orbitária, exantema, mialgias, artralgias) e história epidemiológica compatível. b) Presença de sinais de choque, desconforto respiratório ou disfunção gra- ve de órgãos. c) Manifestações hemorrágicas presentes ou ausentes. Sinais de choque a) choque; b) pressão arterial convergente (PA diferencial ≤ 20 mmHg); c) extremidades frias, cianose; d) pulso rápido e fino; e) enchimento capilar lento (> 2 segundos) f) hipotensão arterial. 6.4.2 Conduta Esses pacientes devem ser atendidos, inicialmente, em qualquer nível de complexidade, sendo obrigatória a hidratação venosa rápida, inclusive durante eventual transferência para uma unidade de referência. 6.4.2.1 Conduta diagnóstica a) Exames inespecíficos: obrigatórios. • Hemograma completo. • Dosagem de albumina sérica e transaminases. • Exames de imagem: radiografia de tórax (PA, perfil e incidência de Laurell) e ultrassonografia de abdome. O exame ultrassonográfico é mais sensível para diagnosticar derrames cavitários, quando comparados à radiografia. • Outros exames conforme necessidade: glicose, uréia, creatinina, eletróli- tos, gasometria, TPAE, ecocardiograma. b) Exames específicos (sorologia/isolamento viral): obrigatório.