DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 32 Sinais de alarme na dengue a) dor abdominal intensa e contínua; b) vômitos persistentes; c) hipotensão postural e/ou lipotímia; d) hepatomegalia dolorosa; e) sangramento de mucosa ou hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena); f) sonolência e/ou irritabilidade; g) diminuição da diurese; h) diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia; i) aumento repentino do hematócrito; j) queda abrupta de plaquetas; l) desconforto respiratório. 6.3.2 Conduta Esses pacientes devem ser atendidos, inicialmente, em qualquer nível de complexidade, sendo obrigatória a hidratação venosa rápida, inclusive durante eventual transferência para uma unidade de referência. 6.3.2.1 Conduta diagnóstica a) Exames inespecíficos: obrigatórios. • Hemograma completo. • Dosagem de albumina sérica e transaminases. • Exames de imagem recomendados: radiografia de tórax (PA, perfil e inci- dência de Laurell) e ultrassonografia de abdome. O exame ultrassonográfi- co é mais sensível para diagnosticar derrames cavitários, quando compara- dos à radiografia. • Outros exames conforme necessidade: glicose, ureia, creatinina, eletrólitos, gasometria, TPAE, ecocardiograma. b) Exames específicos (sorologia/isolamento viral): obrigatório ◗ ATENÇÃO! Na primeira coleta de sangue para exames inespecíficos, solicitar realização dos exames específicos, atentando para a necessidade de acondicionamento adequado: -20ºC para realização da sorologia e -70ºC para realização do isolamento viral.