DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 31 • Hematócrito normal: » tratamento em regime ambulatorial, com reavaliação clínica diária. • Aumento de hematócrito (hemoconcentração) ou surgimento de sinais de alarme: » seguir conduta do Grupo C. f) Repouso. g) Notificar o caso. h) Preencher cartão de acompanhamento de dengue. i) Retorno. Retorno para reclassificação do paciente, com reavaliação clínica e labora- torial, deve ser diário, até 48 horas após a queda da febre ou imediata, na presença de sinais de alarme. Avaliação da diurese e da densidade urinária • Diurese normal: 1,5 ml a 4 ml/kg/h. • Oligúria: diurese <1,5 ml/kg/h – ATENÇÃO! • Poliúria: diurese >4 ml/kg/h. • Densidade urinária normal: 1.004 a 1.008. ◗ ATENÇÃO! Ao surgirem sinais de alarme ou aumento do hematócrito na vigência de hidratação adequada, é indicada a internação hospitalar. Pacientes com plaquetopenia <20.000/ mm 3 , mesmo sem repercussão clínica, devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas. 6.3 Grupos C 6.3.1 Caracterização a) Febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos (cefaléia, prostração, dor retro-orbitária, exantema, mialgias, artralgias) e história epidemiológica compatível. b) Presença de algum sinal de alarme. c) Manifestações hemorrágicas presentes ou ausentes.