DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 30 Outros exames de acordo com a condição clínica associada (condições clínicas especiais, presença de comorbidades). 6.2.2.2 Conduta terapêutica a) Acompanhamento: observação até resultado de exames. b) Hidratação oral conforme recomendado para o grupo A, até o resultado do exame. c) Sintomáticos (conforme recomendado para o grupo A): • analgésicos e antitérmicos; • antieméticos; • antipruriginosos. Seguir conduta conforme resultado do hemograma: d) Reavaliação após resultado de exames: • Paciente com hematócrito normal: » tratamento em regime ambulatorial com reavaliação clínica diária. • Paciente com hematócrito aumentado em mais de 10% acima do valor ba- sal ou, na ausência deste, com as seguintes faixas de valores: ■ crianças: > 42% ■ mulheres: > 44% ■ homens: > 50% » tratamento em observação. Hidratação oral supervisionada » adultos: 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 do volume administrado em quatro a seis horas e na forma de solução salina isotônica; » crianças: oferecer soro de reidratação oral (50-100 ml/kg em 4 horas). Se necessário, hidratação venosa: soro fisiológico ou Ringer Lactato – 40 ml/kg em 4 horas. Em caso de vômitos e recusa da ingestão do soro oral, recomenda-se a administração da hidratação venosa. • Sintomáticos. e) Reavaliação clínica e de hematócrito em 4 horas (após a etapa de hidra- tação). Avaliação clínica sistemática para detecção precoce dos sinais de alarme e de hematócrito para pesquisa de hemoconcentração e resposta a terapia de reidratação.