DENGUE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 19 a) pesquisar a presença de dispnéia; sinais de derrame cavitários (pleural e pe- ricárdico); estertores crepitantes; b) sinais de ICC: taquicardia, dispnéia, ortopnéia, turgência jugular, estertora- ção e hepatomegalia e edema de membros inferiores; c) derrame pericárdico; sinais de tamponamento cardíaco (abafamento de bu- lhas, turgência jugular e síndrome de baixo débito cardíaco). ATENÇÃO Valorizar a frequência respiratória. Valores normais da frequência respiratória: ■ ■ <2 meses = até 60 rpm ■ ■ 2 meses – 1 ano = até 50 rpm ■ ■ 1 – 5 anos = até 40 rpm ■ ■ 5 – 8 anos = até 30 rpm ■ ■ Adultos = 12 a 20 rpm Fonte: Ministério da Saúde. Manual de atenção integrada às doenças prevalentes da infância . 2003. 3.3.4 Segmento abdominal Pesquisar presença de dor abdominal, hepatomegalia dolorosa e sinais de ascite. 3.3.5 Sistema nervoso Verificar sinais de irritação meníngea, nível de consciência, sensibilidade, força muscular e reflexos osteotendíneos, bem como o exame da fontanela an- terior em lactentes. Quando não for possível aferir o peso em crianças, utilizar a fórmula apro- ximada. ■ ■ Lactentes de 3 a 12 meses: P = idade em meses x 0,5 + 4,5 ■ ■ Crianças de 1 a 8 anos: P = idade em anos x 2 + 8,5 Fonte: Pediatric Advanced Life Support. 1997; Murahovschi, J. 2003.