DIRETRIZES GERAIS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO

82 DIRETRIZES GERAIS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO do em perigo a sua própria segurança e os que estão envolvidos nas tarefas do processo produtivo. Doenças pulmonares não infecciosas 1 - Uma vez que a maioria das substâncias tóxicas tem acesso ao organismo através do aparelho respiratório, não é surpresa que os danos a este sistema sejam mais comuns que a de outras partes do organismo. Relatos de tosse, catarro, bronquite, dor no peito e dispnéia devem ser cuidadosamente apurados. Muita atenção deve se dar aos sintomas pulmonares intermitentes, com destaque aqueles que acontecem nos finais de semana. 2 - A confusão causada por infecções viróticas, alergias e o hábito de fumar, muitas vezes mascaram e dificultam estabelecer o nexo de uma substância existente no local de trabalho e uma manifestação pulmonar. 3 - Portadores de doença pulmonar crônica ou obstrutiva, mesmo os casos leves ou moderados, só devem ser admitidos em atividades compatíveis com sua condição física e em tarefas que não os exponham ao contato com poeiras, gases, vapores ou outro agente agressivo pulmonar. 4 - Quando houver necessidade de avaliar a capacidade respiratória ou caracterizar uma lesão ocupacional já existente, usar técnicas radiológicas, provas de função res- piratória ou enviar a um serviço especializado de referência. Tumores 1 - Candidato com história oncogênica não deve ser admitido em locais de trabalho onde tenha que lidar com substâncias potencialmente cancerígenas. Atenção espe- cial deve ser dada ao hábito de fumar como potencializador de algumas situações ocupacionais capazes de levar a degenerações graves. 2 - Do mesmo modo, pessoas que já tenham apresentado problemas por exposição ocupacional, por terapêutica oncológica, à radiações ionizantes, só poderão ser con- sideradas para área administrativa. 3 - Biópsia e exame histológico, exame citopatológico, marcadores tumorais e exa- mes específicos, devem ser realizados, sempre que possível, em instituições e servi- ços especializados. Exames por imagem pode ser admitido quando a natureza e a localização do tumor o exigirem. Em todo caso suspeito, a melhor orientação é ouvir um serviço especializado. Reprodução humana Indivíduos em idade reprodutiva devem ser sempre monitorizados se expostos a qualquer substância mutagênica ou teratogênica. Esses casos devem ser cuidadosa- mente levantados no PCMSO.