Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 2 - 2023

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 42 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.2, p.42-54, abr-jun 2023 Esteatose Pancreática Pancreatic steatosis RESUMO A esteatose pancreática representa o acúmulo de gordura no pâncreas em indivíduos com consumo alcoólico considerado mínimo ou insignificante, cuja patogênese ainda não é bem compreendida e de significado clínico emergente. Uma ampla gama de termos têm sido usada para descrever esta nova entidade, não havendo ainda uma uniformização na descrição destes achados, nem uma padronização nos critérios diagnósticos, os quais devem ser buscados ao longo dos próximos anos. É sabido, no entanto, que o desenvolvimento da esteatose pancreática se correlaciona com a presença de comorbidades associadas à síndrome metabólica, especialmente a obesidade central e o diabetes, o que sugere que esta seja a expressão pancreática da disfunção metabólica sistêmica. Além desta, a lipossubstituição apresenta prevalência crescente em indivíduos de idade avançada, mas que, no entanto, parece ter um curso benigno, diferentemente da infiltração gordurosa do órgão, a qual promove o desenvolvimento de um microambiente pró-inflamatório/fibrótico. As implicações clínicas da doença pancreática gordurosa não alcoólica vêm sendo cada vez mais estudadas, e a maior incidência de pancreatite aguda, fístulas, insuficiência exócrina e desenvolvimento neoplásico parecem ocorrer em sua presença, e traremos as evidências existentes até o momento, à luz do conhecimento atual. Palavras-chave: Pâncreas gorduroso; esteatose pancreática; doença pancreática gordurosa não alcóolica. ABSTRACT Pancreatic steatosis represents the accumulation of fat in the pancreas in individuals with minimal or insignificant alcohol consumption, the pathogenesis of which is still not well understood and of emerging clinical significance. A wide range of terms have been used to describe this new entity, and there is still no uniformity in the description of these findings, nor a standardization in the diagnostic criteria, which must be sought over the coming years. It is known, however, that the development of pancreatic steatosis correlates with the presence of comorbidities associated with metabolic syndrome, especially central obesity and diabetes, which suggests that this is the pancreatic expression of systemic metabolic dysfunction. In addition to this, liposubstitution has an increasing prevalence in elderly individuals, but which, however, appears to have a benign course, unlike fatty infiltration of the organ, which promotes the development of a pro-inflammatory/fibrotic microenvironment. The clinical implications of non-alcoholic fatty pancreatic disease have been increasingly studied, and the highest incidence of acute pancreatitis, fistulas, exocrine insufficiency and neoplastic development seem to occur in its presence, and we will bring the currently evidence to this new and challenging condition. Keywords:  Fatty pancreas; Pancreatic steatosis; Non-alcoholic fatty pancreas disease. INTRODUÇÃO A obesidade é atualmente considerada um dos maiores problemas de saúde pública no mundo e sua incidência vem aumentando a cada déca- da, em todas as faixas etárias. A Organização José Galvão-Alves Membro Titular da Academia Nacional de Medicina Professor Titular de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Fundação Técnico-Educacional Souza Marques Professor Titular de Pós-Graduação em Gastroenterologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Chefe da 18ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro Bruna Cerbino de Souza Médica do Staff do Hospital Pró-Cardíaco (RJ)  Membro Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) Médica da 18ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do RJ – Serviço do Prof. José Galvão-Alves Marta Carvalho Galvão Prof. de Radiologia da Fundação Técnico Educacional Souza Marques (FTESM) Médica Radiologista do Hospital Federal da Lagoa (RJ) Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia Mestre em Radiologia pela UFRJ Correspondência José Galvão-Alves Rua Sorocaba, 477 / sala 202 - Botafogo Rio de Janeiro - RJ CEP 22271-110 e-mail: jgalvaorj2014@gmail.com