Publicação científica trimestral do CREMERJ - volume 2 - número 1 - 2023

79 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.2, n.1, p.73-84, jan-mar 2023 Endocardite infecciosa: uma revisão narrativa Claudio Tinoco Mesquita et al. área de microbiologia e imagem pode ser fator fundamental para um prognóstico mais positivo. Resolver a problemática do subdiagnóstico, tantas vezes fatal, requer inovação e aumento da eficácia dos méto- dos diagnósticos, fatores essenciais para reduzir os índices de mortalidade dessa que é uma das doenças mais mortais na Cardiologia e na Medicina. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS NA ENDOCARDITE INFECCIOSA A endocardite infecciosa é uma infecção grave das válvulas cardíacas, que requer um diagnóstico preciso para um tratamento adequado. O diagnóstico dessa condição é desafiador, sendo frequente encontrarmos na clínica pacientes com quadro de febre de origem obscura por esta condição. As manifestações clínicas podem ser inespe- cíficas e variáveis. Para a confirmação do diagnóstico é fundamental a identificação dos agentes etiológicos. (3) ƒ Anamnese e exame clínico: A anamne- se e o exame clínico devem ser minucio- sos em todos os pacientes com suspeita de endocardite, incluindo história mé- dica pregressa, presença de fatores de risco (como história de doenças cardía- cas, uso de próteses valvulares, proce- dimentos odontológicos recentes, entre outros) e detecção de achados clínicos sugestivos de endocardite infecciosa (febre persistente, sopro cardíaco, em- bolia sistêmica, entre outros). ƒ Exames laboratoriais: Diversos exames laboratoriais podem auxiliar no diag- nóstico da endocardite infecciosa. Os principais exames a serem incluídos na avaliação dos pacientes incluem: ‚ Hemoculturas: A hemocultura é con- siderada o exame padrão ouro para o diagnóstico de endocardite infecciosa. A coleta de múltiplas amostras de sangue em momentos diferentes, antes do início do uso de antibióticos, aumenta a sen- sibilidade do exame. As hemoculturas positivas para bactérias, especialmente se obtidas de diferentes sítios de coleta, podemconfirmar a presença de infecção bacteriana e identificar o agente causador. ‚ Exames laboratoriais: Hemograma completo (HC), velocidade de hemosse- dimentação (VHS) e proteína C-reativa (PC-R) são exames de rotina que podem auxiliar no diagnóstico da endocardite infecciosa. A presença de leucocitose, anemia, elevação da VHS e da PC-R podem ser indicativos de processo in- feccioso em curso. A avaliação dos ní- veis séricos de biomarcadores, como procalcitonina e interleucina 6 (IL-6) pode ser útil no diagnóstico diferencial da endocardite infecciosa em relação a outras condições inflamatórias. ‚ Ecocardiografia: A ecocardiografia é um exame fundamental no diagnóstico da endocardite infecciosa. A ecocardio- grafia transtorácica (ETT) é ampla- mente disponível e pode ser usada como primeira abordagem. A ecocardiografia