Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

11 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.7-12, out-dez 2022 História da Medicina: Para que serve. Qual sua finalidade Carlos Alberto Basílio de Oliveira o adenoma de paratireoide, considerado, à época, decorrência funcional. Em 1924, Albert teve fratura do osso da perna. Foi notado também que sua urina continha um forte precipitado brancacen- to. O cirurgião vienense permanecia fiel ao conceito de que a doença óssea seria a condição primária e a neoplasia da pa- ratireoide traduziria reflexo da condição patológica do esqueleto. Mandl chegou ao extremo de transplantar para Albert qua- tro glândulas paratireoides removidas de um homem que havia morrido de acidente automobilístico, ocorrido em Viena, com parada cardíaca comprovada. Algum tempo depois, as condições clíni- cas do paciente tornaram-se mais críticas. Antes do final de julho daquele ano, Felix Mandl estava decidido a retirar o tumor da paratireoide. Submetido à cirurgia da lesão adenomatosa, os resultados foram extraordinários e inacreditáveis. Em uma semana, os precipitados urinários não mais existiam, com o desaparecimento das dores ósseas. Dentro de três meses o paciente voltou a caminhar e o exame radiológico mostrou alguma evidência de recalcifica- ção do esqueleto. O enigma fisiopatológico havia sido resolvido. Ironicamente, o estado geral de Albert não favorecia a plena recu- peração clínica pela extensão e gravidade do desequilíbrio metabólico. A lesão ós- sea avançada e a litíase renal eram muito intensas. Chegou-se a realizar em 1932 uma segunda exploração cirúrgica do lado oposto do pescoço, que nada acrescentou de importante. Deve-se destacar a atividade desen- volvida por Felix Mandl, no campo da pesquisa clínica e, principalmente, cirúr- gica, quando diante da afirmativa de von Recklinghausen (1885) como professor catedrático de Anatomia Patológica, da Universidade de Viena, em uma época que pouco ou nada se modificava diante do célebre aforisma “Magister dix” anunciada por eminente figura no campo da Patolo- gia. Este fato remonta, em termos, para a epopeia bíblica da vitória de David sobre Golias. Deixou um legado, com o compro- misso de honrar a pesquisa científica, ao encerrar brilhante capítulo nas páginas da cirurgia endócrina. Estamos diante, portanto, de fato his- tórico, de condição verídica, empregnada pelo sentido de vida, por meio de façanha médica heroica, ao fazer considerar a ne- cessidade de maior observação clínica, sem conclusões tão imediatas, de fácil definição anatomoclínica. Essa situação no contexto médico mostra que devemos exigir maior rigor científico ao firmar uma sentença patológica e sua consequente programação fisiopatológica, embora se reconheça que o período do conhecimento médico na oca- sião estava mais voltado para a valorização das manifestações ósseas, no universo das condições patológicas do esqueleto.