Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

12 História da Medicina: Para que serve. Qual sua finalidade Carlos Alberto Basílio de Oliveira Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.7-12, out-dez 2022 Friedrich Daniel von Recklinghausen. Nasceu em dezembro de 1833 em Westfalen. Descreveu, além da osteíte fibrosa cística, a clássica hemocromatose. Explicou o método de impregnação pela prata. Faleceu em agosto de 1910 em Strasbourg. Alterações ósseas no Hiperparatireoidismo Primário. Esta ilustração foi apresentada no trabalho original de von Recklinghausen em 1891. As ilustrações esqueléticas mostram múltiplas deformidades de fraturas, as expansões císticas dos ossos das extremidades e da coluna vertebral, ao lado de deformidades torácicas (ilustração colhida do Oxford Loose-Leaf Medicine 4:502, 30-11, Oxford, 1950). Observa-se em corte sagital do úmero direito de paciente com hiperparatireoidismo primário, osso grandemente deformado. Sofreu várias fraturas. O parênquima mostra-se substituído em grande parte por várias expansões císitcas. Os cistos são ocupados por fluido acastanhado ou por material gelatinoso rico em osteoclastos. Presença de tumor marrom de células gigantes são descritos. (Hunter, D., e Turnbull H. M.: Hyperparathyroidism, Brit. J. Surg. 19:203, 1931). Estudo microscópico do parênquima ósseo em área muito próxima de um tumor marrom. Mostra quadro morfológico com proliferação de fibroblastos nos espaços medulares, ao substituir o tecido hematopoiético, ao lado de plena atividade osteolítica e osteoblástica com disposição em paliçada. Observa-se nítida camada de osteoblastos em torno de lacunas císticas que abrigam vários osteoclastos, que aceleram a destruição das traves ósseas (H.E. x 100). A calcitonina, ao contrário, promove a absorção do cálcio pelo sistema esquelético e inibe a reabsorção do osso pelos osteoclastos. Felix Mandl (1898 – 1957) Fez a primeira paratireoidectomia documentada em 1925. Foi professor de cirurgia geral e endócrina no Departamento de Cirurgia no Frenz-Joseph-Spital, Viena, na Áustria. Adenoma de células principais da paratireoide. A retirada cirúrgica da lesão se faz acompanhar de parênquima tireoideo aderido, conforme clássico procedimento cirúrgico, pela possibilidade de haver penetração de tecido tumoral no território da tireoide, além de permitir ao patologista verificar a hiperplasia difusa de células “C” produtora de calcitonina, em resposta ao aumento de cálcio na circulação pelo excesso de paratormônio circulante produzido por neoplasia da paratireoide. HISTÓRIA DO HIPERPARATIREOIDISMO