Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 4 - 2022

49 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.4, p.45-54, out-dez 2022 Mediólise Arterial Segmentar – revisão da literatura e relato de casos Pedro Guido Sartori et al. Caso 2. Mulher de 47 anos, HAS em tratamento, enxaquecas frequentes, Co- vid-19, 15 dias antes, benigna. Admissão em crise hipertensiva. Leucocitose (14.700), sem desvio. PCR normal. Solicitada ATC para avaliar hipertensão renovascular e diagnosticados infartos renais (30% à direta e 20% à esquerda) e seis lesões concomitantes em artérias viscerais: dis- secções e oclusões segmentares da AMS, aneurismas sequenciais da artéria gas- troepiploica, dissecções das artérias renais e de ambas as ilíacas externas (Figura 3A a 3G). Havia evidências de displasia fibromuscular em algumas das artérias acometidas. Tratamento endovascular, por pequeno acesso axilar esquerdo (origem angulada das artérias viscerais), em uma única intervenção (Figura 2). Resultado satisfatório e duradouro: controle por ATC um ano após mostra lesões excluídas e ausência de novas áreas afetadas. Caso 3. Homem de 64 anos, HAS e arritmia cardíaca. Achado incidental de aneurisma da artéria esplênica em inves- tigação de arritmia. ATC evidenciou três lesões concomitantes em artérias viscerais: dois aneurismas da artéria esplênica e um da artéria renal esquerda, com indicação de tratamento. O tratamento foi realizado pelo método endovascular percutâneo em uma única intervenção. O resultado foi satisfatório e é duradouro: controle por ATC um ano após mostra lesões excluídas e ausência de novas áreas afetadas. Figura 2 Imagem volumétrica da ATC pós-operatória do caso 1 – São evidentes as endopróteses moduladoras de fluxo no TC e AMS, as molas de embolização na renal direita e na jejunal e os stents nas ilíacas externas.